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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5175次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話，你轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中它帶來一個風(fēng)險。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2989次

• 顱腦外傷后頭痛特點
  顱腦外傷后頭痛是指由于外傷所致的顱腦病變，如血腫、骨折、腦挫傷、腦疝引起的顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致的頭痛，少數(shù)見于血管神經(jīng)性頭痛。顱腦外傷后頭痛的癥狀多以早晨及晚間出現(xiàn)較多，部位多在額部及顳部，也可位于枕下，向前放射至眼眶部，可隨顱內(nèi)壓的增高而加重，頭痛劇烈時可伴有惡心及嘔吐。劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-18 2211次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當(dāng)中會出現(xiàn)這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復(fù)的過程當(dāng)中就有可能會出現(xiàn)頭暈的情況。二、有些繼發(fā)性的改變，比如說發(fā)生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的病變，有的時候腦外傷發(fā)生之后身體機(jī)能發(fā)生改變，原來有腦血管病因素的前提下并沒有發(fā)病，但是在腦外傷之后就會產(chǎn)生發(fā)病的情況，就會導(dǎo)致頸椎病引起的頭暈。因此對于這種情況來講一定要完善相關(guān)的檢查，把所有的因素都進(jìn)行相關(guān)的排除，再就是對于它的治療來講如果單純的對癥處理可以口服倍他司汀或者是天麻膠囊等進(jìn)行治療，也可以去醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，高壓氧治療對于顱腦外傷之后的頭暈還是由很好的療效的，因此對于這種情況來講一定不要太著急，著重休息，完善檢查，明確病因?qū)ΠY施治。
  語音時長 1:40”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4461次

• 顱腦外傷如何護(hù)理診斷
  一旦出現(xiàn)病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻復(fù)查顱腦ct，看看有沒有顱內(nèi)出血多或者是水腫加重。另外，還要注意保持病人的呼吸道通暢，在急性期病人有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐，要避免出現(xiàn)嘔吐窒息，出現(xiàn)嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 4001次

• 顱腦外傷術(shù)后如何護(hù)理
  顱腦外傷之后，術(shù)后的護(hù)理是一個很大方面的情況，第一個就是監(jiān)測生命體征，尤其是患者的血壓和體溫，一旦出現(xiàn)一些異常變化的話，及時的去告知一聲進(jìn)行及時處理，尤其在體溫方面，如果超過38度5以上的話，一定要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，排除顱內(nèi)感染的情況，在第二個就是肺部感染，只有每隔兩個小時翻身拍背，這樣才能有效的預(yù)防感染的進(jìn)一步發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2603次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當(dāng)中會出現(xiàn)這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復(fù)的過程當(dāng)中就有可能會出現(xiàn)頭暈的情況。二、有些繼發(fā)性的改變，比如說發(fā)生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 282次