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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們繼續(xù)和大家討論一個,大家比較感興趣的話題,那就是得了動脈硬化閉塞,如何的去治療,有沒有好的辦法,能夠讓我們的動脈硬化逆轉(zhuǎn),或者是減輕,能夠使患者得到很好的恢復(fù),我想任何一個疾病,它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因,而它的治療也有辦法,咱們一一來說,首先,最好的辦法就是對著病因來治,咱們大家都知道,動脈硬化可能跟三高有關(guān)系,高血壓,高血糖,高血脂,那么說我們在治療的時候,針對這三個病因進(jìn)行的治療,把血糖控制好,把血壓控制好,把血脂降下來,能夠很有效地減緩動脈硬化,另外抽煙,大家可能沒有意識到,抽煙對于血管的影響,抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞,對于全身的血管它都是有影響的,這是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)來證實(shí)了的,而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué),都推認(rèn)為,抽煙能夠嚴(yán)重地加重動脈硬化,加重疾病的進(jìn)展,所以說在臨床上,有了動脈硬化的患者一定要戒煙,當(dāng)然能不抽煙,所有的人戒煙這是最好的,但是對于動脈硬化的病人,尤其是下肢動脈硬化的病人,在臨床上我們也提出了一個口號,這個口號是什么呢,要抽煙就不要你的腿,要腿你就別抽煙,這是真實(shí)的寫照。

另外還有一點(diǎn),就是說藥物的治療,藥物的治療包括抗血小板治療,這是大家都知道的,其實(shí)有好多人沒有任何的癥狀,他們會說大夫?yàn)槭裁矗疫€要吃這些抗血小板的藥呢,這個藥呢,抗血小板的藥物,典型的代表就是阿司匹林,一天一片的,副反應(yīng)又小,而且效果又是公認(rèn)的,因?yàn)榻?jīng)過大宗的人群調(diào)查,超過60歲的患者,如果是每天吃一片,小劑量的腸溶性的阿司匹林,會大大減少心血管,腦血管,包括下肢動脈硬化,這種血管疾病的發(fā)生,這是非常讓人受益的,一種治療方式,其他的,還有一些更重要的治療方式,那就是對于一些嚴(yán)重病變的患者,咱們現(xiàn)在方式有搭橋,也就是說用外科手術(shù),用人工血管,或者是自體的,這大隱靜脈進(jìn)行搭橋,但是隨著目前介入水平的提高,這種之類的手術(shù)是越做越少,因?yàn)樗膭?chuàng)傷大,雖然它的效果也不錯,但是,患者不是特別的愿意挨這一刀,而且這種手術(shù)做起來,也比較辛苦。

那么最好的,而且最有效的,現(xiàn)在主流的治療方式就是介入,相信大家對于介入,這個都比較熟悉,也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺,穿透到血管,然后用導(dǎo)絲把血管打通,植入支架,或者是用球囊進(jìn)行單純的擴(kuò)張,把已經(jīng)閉塞,或者是接近閉塞的血管,讓它恢復(fù)到正常的血流,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,而且可以重復(fù),也就是說我這次沒做成功,或者是我做成功了,過了幾年患者又復(fù)發(fā)了,還可以進(jìn)行二次,三次,甚至更多次的這種操作,所以這個是比較受醫(yī)務(wù)人員,尤其是受患者的歡迎的,還有其他一些治療方式,比如說鍛煉,還有對一些比較嚴(yán)重的動脈硬化,就是手術(shù),藥物,也很難解決問題的,做高壓氧的治療,還有其他的一些治療的方式,那些用得相對就偏少一點(diǎn),咱們找時間再進(jìn)行討論。

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