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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4944次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2679次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種類型，是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄而導(dǎo)致，冠動(dòng)脈供血減少，不能夠滿足心肌缺氧的需求，從而引起的一過性心肌缺血。對(duì)穩(wěn)定性心絞痛的患者使用藥物的原則是抗血小板，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。減少心肌缺血的發(fā)生，穩(wěn)定斑塊，控制危險(xiǎn)因素等，比如抗血小板藥物如果沒有禁忌癥，一般可以口服阿司匹林，但是使用阿司匹林的時(shí)候應(yīng)當(dāng)要注意胃腸道的情況，尤其是如果出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)要停藥。硝酸酯類藥物是可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的供血。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候還可以選擇舌下含服硝酸甘油片，來緩解胸痛的癥狀，β受體阻滯劑可以減少心肌的耗氧量。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2249次

• 穩(wěn)定型心絞痛藥物治療
  穩(wěn)定型心絞痛的是冠心病的一種類型，是由于過程冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少，不能夠滿足心肌缺氧需求，從而引起的一過性心肌缺血，用藥原則，抗血小板，擴(kuò)張冠脈治療，減少心肌缺血的發(fā)生，穩(wěn)定斑塊，控制危險(xiǎn)因素，改善癥狀。抗血小板藥物，如果沒有禁忌癥，可以口服阿司匹林，一日一次，每次75到150毫克，使用阿司匹林應(yīng)當(dāng)注意腸胃道的情況，尤其是出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)停藥，并且給予相關(guān)治療。第二個(gè)就是硝酸酯藥，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的供血，平常的可以口服硝酸酯類，如硝酸異山梨酯，五到十毫升，一日兩到三次，心絞痛發(fā)作可以舌下含服硝酸甘油，0.25到0.5毫克。第三種就是貝特受體阻斷劑，它有減少心肌耗氧量，首選美托洛爾，6.25到25毫克，一日兩次，最大的可達(dá)一日一百毫克，可以分兩次服用。以上三樣的使用，需要按患者的靜息時(shí)的心率調(diào)整量，目標(biāo)心率是一分鐘55到65次。
  語音時(shí)長 2:14”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1446次

• 什么叫穩(wěn)定型心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛是指很長時(shí)間段內(nèi)（一般一個(gè)月以上）病情比較穩(wěn)定，包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定，無破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動(dòng)、過度勞累引起的。意見建議：心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息，含服速效救心丸或硝酸甘油，2-3分鐘可以緩解，一般不超過十五分鐘，持續(xù)超過30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，戒掉煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 2104次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2604次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物，例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1570次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次