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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3905次

• 妊娠高血壓會腳腫嗎

  妊娠高血壓不僅僅會腳腫，還會導致全身的水腫，甚至是臟器的缺血、缺氧水腫、顱內的水腫、腦細胞的水腫。它的原理在哪呢，實際上我們正常的孕婦，因為高濃度的雌激素因素，它會造成水鈉的潴留會有一些輕度的四肢的水腫，這是正常的。高血壓疾病引起的水腫，絕大多數是因為高血壓導致的腎臟損害，造成的一個低蛋白的蛋白的丟失過多。就低蛋白的水腫、低滲透壓低蛋白的水腫，這是第一個問題。第二個就是組織臟器的嚴重的缺血缺氧導致的水腫，不管低蛋白還是主要臟器的缺血缺氧造成的水腫，它都是會導致嚴重的病理傷害的。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 4472次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾??？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11324次

• 尿崩癥觀察護理
  尿崩癥對患者的生活質量有很大的影響，所以它的觀察和護理顯得非常的重要。護理方面：?第一，心理護理，因為尿崩癥的患者長期的多尿，導致休息不好，而且生活質量相對而言是比較欠缺的，這種時候就需要對它給予更多的安慰鼓勵，同時，對于他的生活給予更多的照顧，這樣的話才能幫助他解除焦慮恐懼的心理，有助于戰勝疾病。第二，很重要，觀察，觀察護理方面要做到對患者尿的一個觀察，觀察首先是尿的尿量，其次是尿比重，還有飲水量，同時要觀察它每天喝進去的水以及排出的尿，是否達到一個平衡，伴隨著體重的變化，如果使用禁水加壓素試驗，進行尿崩癥的診斷的話，在實驗之前需要對它的體重，血壓，尿量，尿比重或者滲透壓都需要進行監測。而在禁水加壓素試驗過程當中，每個階段都需要對尿量，尿比重，滲透壓以及體重，血壓進行監測，這一點是很重要的病情觀察的護理，如果患者出現了明顯的排尿增多，體重下降幅度也比較大或者出現了一個血壓明顯下降，甚至休克的情況，這種時候就需要停止試驗。所以觀察的護理是很重要的，對于尿崩癥的患者，而對于本身它存在的多尿，多飲的護理，需要針對患者的需求，供應相應的水量，而且也要監測尿量，飲水量，體重的變化。而對于因為多尿而產生的失眠，焦慮，疲勞等情況也要給予一個相對的針對性的一個處理。一旦發生了嚴重的脫水，出現急癥的話也要及時的處理，要給予補液，補充低滲溶液。同時要給予抗利尿激素的替代治療，所以針對尿崩癥的觀察護理的話，主要是涉及這幾方面，它跟其他的疾病有一定的區別。
  語音時長 2:32”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-09 2373次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 2001次

• 尿崩癥嚴重嗎
  尿崩癥是多飲多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征，需要在醫院通過禁水加壓素等試驗來確診，它的預后主要基于基本原因，如果是由外傷和感染所致的，尿崩癥可完全恢復，如果是腫瘤或全身其他疾病所致，一般預后不良，特發性尿崩癥屬于永久性的，在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響不大。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-23 2404次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通常可以控制病情的發展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次