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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3910次

• 腸炎嚴重嗎

  腸炎概念非常廣泛，一般的情況下，腸炎大部分都是結腸炎，小腸發生炎癥的幾率比較小。結腸炎有急性結腸炎和慢性結腸炎之分。急性結腸炎往往有外界的因素，比如飲用了污染的食物、水，導致的細菌或者病毒的感染。急性結腸炎它發病急，但是病情恢復得也快。但是如果不能夠得到有效的控制，它也可以出現脫水，甚至休克的狀態。慢性結腸炎它主要是反反復復發作，最嚴重的就是出現一些并發癥，比如出現梗阻，出現消化道穿孔，出現消化道出血等等這些并發癥，這些并發癥可能會影響到生命。因此不管急性腸炎還是慢性腸炎，我們都要及時的進行治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-11 22369次

• 嚴重顱腦創傷引起尿崩癥
  嚴重的顱腦創傷，可以引起來中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后，引起的尿崩癥，需要考慮有以下幾點：第一個這些患者通常會有意識不清，缺乏正常的渴感。第二點由于血容量不足，患者呢會通常會接受大量的補液，液體丟失和應急也會引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會有很大的危險。因為低血鈉可引起腦水腫，這樣的話可以加重創傷引起的任何水腫，所以給去氨加壓素應該在第一次劑量的療效減弱之后，再給第二次，以保證患者不會進入第二階段。顱腦損傷中發生腺垂體功能減退的概率是很高的，所以要重視有沒有皮質醇缺乏，如果存在的話，那么一般都是致命性的，比較嚴重的。如果在沒有給與抗利尿激素的情況下，水分丟失減少，尿崩癥的癥狀改善，這個時候我們要警惕是不是有皮質激素的缺乏，最后對一些病人長期的隨訪，發現了仍然會有部分尿崩癥存在。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 3033次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾??？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11329次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 2001次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現高鈉血癥的表現?；颊吲R床表現可以有全身乏力，發熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質的情況，如果出現電解質紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內分泌科醫生，應用醋酸去氨加壓素片等相關藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 1903次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴重有什么后果
  尿崩癥，一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其反應不足而導致的疾病，其嚴重后果不容忽視。患者可能面臨體內水分和電解質的大量丟失、多種并發癥的出現，甚至生命危險。尿崩癥患者會因大量排尿而喪失體內必需的水分和電解質。這種情況若得不到及時糾正，會引發脫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次