問慢性膽囊炎必須切除嗎
病情描述：
慢性膽囊炎必須切除嗎
答醫(yī)生回答
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慢性膽囊炎需要膽囊切除嗎慢性膽囊炎，一般來說，如果合并了結(jié)石，結(jié)石如果比較充滿型的，或者結(jié)石反復(fù)引起膽囊炎，甚至梗阻性黃疸，也就說膽囊的結(jié)石掉到膽管里頭，引起了肝功能損傷、黃疸、上腹部絞痛，是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)又分為切除膽囊和保留膽囊，這種慢性膽囊炎的膽囊功能差，主張還是手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊。有一部分病人比較年輕，他的結(jié)石比較小，然后數(shù)量也不多，膽囊收縮功能還保留一部分。所以經(jīng)過檢測，我們可以進(jìn)行保膽取石，就是切開膽囊把結(jié)石取出，然后再把膽囊縫上，這樣定期復(fù)查和口服消炎利膽，防止結(jié)石生成的藥物，就可以保留膽囊的一定功能。這樣避免術(shù)后，他進(jìn)食油膩的時(shí)候，引起腹瀉這種癥狀。
01:29
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 4663次
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慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎慢性膽囊炎如果合并結(jié)石或者說膽囊息肉，這要密切關(guān)注。如果結(jié)石比較大、多發(fā)的膽囊經(jīng)過檢測、功能不良、膽囊壁增厚它的厚度如果超過0.4，說明膽囊功能差。這時(shí)候就要考慮要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般地來說是手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊、叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)。它通過打3到4個(gè)腹壁的窟窿，然后進(jìn)去器械用微創(chuàng)的方法去切除膽囊。有些輕微的膽囊炎沒有結(jié)石，它可以保守治療。通過藥物、中藥、消炎利膽的一些藥物來控制他的癥狀。如果反復(fù)發(fā)作吃油膩的時(shí)候加重，導(dǎo)致了消瘦、消化不良，那可能還得需要手術(shù)去切除膽囊。
01:21
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 3647次
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膽囊炎必須切除膽囊嗎這個(gè)不是必須的，如果僅僅是輕微的膽囊炎或者沒有明顯癥狀的膽囊炎暫時(shí)不需要特殊處理，但是需要注意飲食清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐。膽囊炎可能會(huì)引發(fā)右上腹悶脹不適，如果伴發(fā)膽囊結(jié)石的膽囊炎可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，然后出現(xiàn)膽絞痛比較厲害，這種情況下單純用抗炎，解痙，止痛，還有消炎利膽等對癥治療可能癥狀沒辦法改善。如果保守治療效果不好的情況下就需要做手術(shù)切除膽囊治療，因?yàn)榍谐懩乙彩侵委熃Y(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作的一種首選治療方法。現(xiàn)在膽囊切除手術(shù)采用腹腔鏡的比較多，手術(shù)創(chuàng)傷更小一點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)得也比較快一點(diǎn)。當(dāng)然手術(shù)后飲食也是要注意低脂低膽固醇飲食，可以適當(dāng)多吃新鮮蔬菜水果，要避免吃辛辣刺激的東西，還有戒煙戒酒很重要。語音時(shí)長 1:36”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-10 7195次
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膽囊炎必須切除嗎在臨床上并非所有的膽囊炎，必須要進(jìn)行手術(shù)切除，膽囊炎的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)切除，必須要有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)征，比如，如果患者的膽囊已經(jīng)出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，如果是結(jié)石性的膽囊炎，這時(shí)候也建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然，在手術(shù)治療之前一定要充分評估患者的病情，排除手術(shù)禁忌，這樣可以有效的確保手術(shù)安全順利的進(jìn)行，手術(shù)以后患者的恢復(fù)也是良好的。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，即使患者經(jīng)過手術(shù)治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況。語音時(shí)長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-03-19 4531次
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膽囊炎必須切除嗎病情分析：一般情況下患有膽囊炎的病人是不必須進(jìn)行手術(shù)的切除治療的。如果在病情比較輕微的情況下是可以通過服用一些消炎利膽片或者左氧氟沙星片等藥物來進(jìn)行治療的，然后在腹部疼痛的癥狀過于劇烈時(shí)可以配合吃一些解痙攣止痛的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人應(yīng)該在外科手術(shù)切除之前做一個(gè)詳細(xì)的檢查。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-31 1602次
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膽囊炎結(jié)石必須切除嗎病情分析：膽囊炎結(jié)石患者發(fā)病后不是必須通過手術(shù)切除的。首先患者要到正規(guī)的醫(yī)院，通過B超檢查等明確病情的嚴(yán)重程度，如果患者疼痛的癥狀比較明顯，同時(shí)結(jié)石也比較大，則建議通過手術(shù)切除膽囊。如果結(jié)石比較小，并且疼痛的癥狀表現(xiàn)不明顯，定期到醫(yī)院復(fù)查即可，但是也要按照醫(yī)囑應(yīng)用消炎利膽片等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在恢復(fù)期間，患者要注意飲食，適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄铩Ｍ瑫r(shí)也要注意臥床休息，保證充足的睡眠，避免長時(shí)間站立或坐著。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-01 1001次
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膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，必須要切除膽囊，比如說，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-03-21 453次
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膽囊炎必須治療嗎膽囊炎一旦發(fā)生，建議患者進(jìn)行積極的治療，否則膽囊炎癥進(jìn)一步加重，有可能會(huì)造成患者的膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至還會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，患者不要貽誤了病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-03-18 405次
