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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8719次

• 泥沙樣膽結(jié)石怎么治療

  泥沙樣結(jié)石，往往比單個(gè)結(jié)石治療起來(lái)又比較麻煩。對(duì)于細(xì)小顆粒的結(jié)石，通過(guò)消炎利膽，讓排膽汁，促進(jìn)排膽汁的方法，可能少數(shù)能夠沖洗出來(lái)，拉出來(lái)排到腸道，通過(guò)大便拉出來(lái)，那這種情況是少數(shù)的。而對(duì)于多數(shù)泥沙樣結(jié)石，往往膽結(jié)石造成的，膽囊的功能是不好的。這種情況下，咱的金標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是膽囊切除術(shù)。而泥沙樣結(jié)石，如果用采取保膽取石的方法，往往很難取干凈，你取不干凈，很快它又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)了。對(duì)于泥沙樣結(jié)石，往往我們不建議做保膽取石的方法，而做傳統(tǒng)的切膽。切膽當(dāng)然現(xiàn)在，它的手術(shù)方法以前是開(kāi)大刀，現(xiàn)在改成打孔，打幾個(gè)孔，有的是打一孔，兩孔，三孔，四孔都可以，將膽囊和里邊的石頭一并取出。而對(duì)于年老體弱的患者，耐受不了手術(shù)，也可以通過(guò)穿刺，將膽囊內(nèi)的泥沙樣的結(jié)石引流出來(lái)，也是一個(gè)辦法。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-28 9280次

• 泥沙型膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  泥沙型膽結(jié)石建議要做手術(shù)。泥沙型膽結(jié)石指的是患者膽囊內(nèi)部的結(jié)石非常小，有可能像米粒大小或者綠豆大小，甚至有可能體積會(huì)更小。對(duì)于比較小的結(jié)石，有可能會(huì)隨著膽囊管膽總管自行的排入到患者腸道中，如果結(jié)石偏大，在排石的過(guò)程中，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管炎、一過(guò)性黃疸、發(fā)熱。如果結(jié)石嵌頓在膽總管中間或者在十二指腸乳頭，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，甚至?xí)T發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，病情會(huì)逐漸的加重。所以對(duì)于泥沙型膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，明確診斷以后建議行手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中要根據(jù)膽總管的情況決定是否需要行膽總管探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 8805次

• 泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)
  膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石、混合性結(jié)石的統(tǒng)稱(chēng)，一般來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行處理的。對(duì)于有癥狀的和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院可做開(kāi)放手術(shù)，對(duì)于有的醫(yī)院可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。一般來(lái)說(shuō)兒童膽囊結(jié)石及沒(méi)有癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診。一般來(lái)說(shuō)下列情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的：一、結(jié)石數(shù)量多，結(jié)石直徑大于2到3公分。二、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。三、膽囊伴有膽囊息肉。四、膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎即需要進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊泥沙樣結(jié)石若有并發(fā)癥或以上的條件，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 10633次

• 泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)
  病情分析：泥沙樣膽囊結(jié)石較小的情況下不一定要手術(shù)來(lái)治療的，可以服用一些排石的藥物就可以了，一旦有明顯的癥狀或者是結(jié)石增大的可能性就一定要進(jìn)行手術(shù)治療了，建議選擇腹腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：主要是在腹腔鏡下做膽囊切除手術(shù)的治療，在術(shù)前一定要做好身體素質(zhì)的檢查，并且做好抗感染的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-28 3401次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動(dòng)物的肝臟，一定不要吃，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復(fù)方膽通片，如果不見(jiàn)緩解，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-07 3603次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，有一部分膽結(jié)石的患者是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說(shuō)，如果膽結(jié)石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以說(shuō)，對(duì)于膽結(jié)石的認(rèn)識(shí)要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-04-16 462次

• 膽結(jié)石是否一定要手術(shù)治療
  一般來(lái)說(shuō)，如果膽結(jié)石的患者診斷明確，不存在明顯的手術(shù)禁忌，建議患者一定要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，否則膽結(jié)石存在于人體之內(nèi)，有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，這時(shí)候患者便會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重的時(shí)候，患者有可能出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-08-01 299次