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• 膽囊結石是否一定要切除

  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 6770次

• 膽囊結石一定要動手術嗎

  膽囊結石并不一定都要動手術，其治療方法的選擇取決于結石的大小、數量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于膽囊結石較小、數量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復查，通過超聲等檢查手段觀察結石的變化情況，以及必要時的藥物治療。針對藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對性治療早期膽固醇性結石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對膽囊結石較大或伴有嚴重并發癥，以及能耐受手術的患者，可考慮選用手術治療，如膽囊切除術、腹腔鏡膽囊切除術。需要注意膽囊結石的治療方法應根據患者的具體情況進行選擇，在決定是否手術時，患者應與醫生充分溝通，詳細了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時，無論是否手術，患者在日常生活中都應注意飲食的調整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-13 117279次

• 泥沙樣膽囊結石是否一定要手術
  膽囊泥沙樣結石是膽囊內膽固醇結石、混合性結石的統稱，一般來說是需要進行處理的。對于有癥狀的和并發癥的膽囊結石，首選膽囊切除術。對于病情復雜或沒有腹腔鏡設備的醫院可做開放手術，對于有的醫院可以進行腹腔鏡膽囊切除術。一般來說兒童膽囊結石及沒有癥狀的成人膽囊結石，一般不需要進行膽囊切除術，可觀察和隨診。一般來說下列情況是需要進行手術治療的：一、結石數量多，結石直徑大于2到3公分。二、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。三、膽囊伴有膽囊息肉。四、膽囊壁增厚及伴有慢性膽囊炎即需要進行手術治療。膽囊泥沙樣結石若有并發癥或以上的條件，是需要進行手術治療的。
  語音時長 01:16”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 10633次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數膽囊結石病人出現的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現有上腹部隱痛。多數病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結腸瘺，有的結石引起長期的慢性的炎癥，這導致誘發膽囊炎，出現這些癥狀的病人才需要進行膽囊結石的手術治療。除此之外，出現下列情況的也應該考慮手術治療。第一，結實數量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現，出現上述情況需要進行手術治療的。
  語音時長 2:42”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-13 6815次

• 泥沙樣膽結石一定要手術嗎
  病情分析：一般情況下泥沙樣膽結石是一定要手術的，期間病人在接受手術治療之前一定要先培養一個良好健康的生活方式。如果持續存在惡心嘔吐，黃疸，腹脹或者疼痛等臨床癥狀應該及時的應用藥物來對癥治療。意見建議：建議病人可以應用一些抗感染，利膽和解痙鎮痛的藥物來進行針對性的處理。然后一定要盡可能的保證良好的飲食習慣，避免出現復發的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1602次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  膽囊結石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結石一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發癥的膽囊結石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數膽囊結石病人出現的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 3201次

• 膽囊結石是否一定要切除
  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 1845次

• 膽囊結石一定要手術嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊結石一定要進行手術治療，比如說，如果患者的膽囊結石沒有引發患者出現臨床癥狀，此時，可以不用進行手術治療，因此，對于膽囊結石的手術治療，認識上要全面。膽囊結石一旦發生，如果引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊結石有引發患者膽囊出現癌變的
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-12-21 916次