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• 兒童鼻竇炎治療的最佳方案是什么？

  兒童鼻竇炎最常見的病因是上呼吸道感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病，表現(xiàn)為鼻子堵、流膿鼻涕、頭痛等癥狀。所以兒童鼻竇炎最好是藥物治療，任何年齡段的兒童鼻竇炎，首選都是藥物治療。它的用藥目的是重建鼻竇的正常生理功能，快速消滅分泌物中的細(xì)菌，預(yù)防遷延成慢性鼻竇炎和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。我們藥物治療的時(shí)候，首先是抗菌素，有條件的時(shí)候，可以做鼻腔鼻竇分泌物的培養(yǎng)，加藥敏，有針對(duì)性的用藥。一般常見的致病菌是肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等。我們臨床上會(huì)選用頭孢類抗菌素，過敏的時(shí)候就會(huì)改為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素。第二個(gè)我們就會(huì)用鼻噴的激素，鼻噴的激素噴鼻子有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)的作用，可以減輕黏膜水腫。如果孩子鼻堵嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以用三到五天的減充血?jiǎng)菧p充血?jiǎng)┯袀€(gè)缺點(diǎn)，它可以抑制纖毛的運(yùn)動(dòng)，不主張用藥超過一周，如果分泌物比較多，又不容易排出的時(shí)候，我們會(huì)加用口服黏膜促排劑，它可以幫助分泌物排出，而且與抗菌素合用的時(shí)候，還有利于提高抗菌素的作用。如果有變態(tài)反應(yīng)的因素，在里頭的時(shí)候，我們還可以加用口服抗組胺的藥物。總之，兒童慢性鼻竇炎的治療原則，就是先保守治療用藥、抗炎抗變態(tài)反應(yīng)治療，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，經(jīng)過合理系統(tǒng)的用藥，治療仍無(wú)效后，我們就要考慮手術(shù)了。目前采用鼻內(nèi)鏡下的鼻竇手術(shù)，手術(shù)微創(chuàng)，安全有效。

  

  02:18
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 10954次

• 鼻竇炎怎么手術(shù)治療

  鼻竇炎的手術(shù)治療，是一個(gè)非常常用的一種治療辦法，在手術(shù)之前，我們一定要做詳細(xì)的檢查和評(píng)估，掌握嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，如果需要手術(shù)，我們要明確導(dǎo)致鼻竇炎發(fā)生的因素是什么，包括鼻腔的一些解剖變異的原因。如果明確了有這樣的因素，那么我們手術(shù)的時(shí)候，就要解決這樣的因素，比如有鼻中隔偏曲，鼻息肉的形成。還有一些解剖的變異，手術(shù)的方法主要是依靠?jī)?nèi)鏡，行功能性的鼻竇開放，除了去除這些變異的，一些解剖因素以外，我們還要通暢開放，鼻竇的竇口，清除鼻竇內(nèi)的病灶，通暢引流，來(lái)改善我們的癥狀。

  

  01:22
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3416次

• 鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療兒童鼻竇炎目的是怎樣的
  首先我們要聲明的是兒童得了鼻竇炎，一般情況下我們是不建議手術(shù)的，更不要說(shuō)進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。那什么情況下我們也會(huì)考慮手術(shù)？除非兒童得了慢性鼻竇炎，然后長(zhǎng)出了大量的鼻息肉，堵塞了鼻腔，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣困難，這時(shí)候我們可以考慮采用鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。我們的目的就是摘除患兒的鼻息肉，保證他鼻腔的通氣。但這時(shí)候我們也不會(huì)去打開他的鼻竇，因?yàn)閮和幱诎l(fā)育階段，如果這時(shí)候我們打開他的鼻竇，摘除部分鼻竇的骨質(zhì)等等就會(huì)影響他的發(fā)育，導(dǎo)致面部功能障礙，導(dǎo)致面部畸形等等
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-01-09 1732次

• 鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)是目前鼻科常見手術(shù)方式，經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展目前已經(jīng)比較成熟，其風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。常見手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為紙樣板損傷，視神經(jīng)、內(nèi)直肌損傷，腦脊液鼻漏，鼻中隔穿孔，鼻中隔血腫等。因此，鼻竇炎患者要采取手術(shù)治療應(yīng)該術(shù)前做全面檢查，行鼻竇CT檢查，明確鼻腔、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)，從而制定科學(xué)合理的手術(shù)方案，以避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-25 3081次

• 鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)疼嗎
  病情分析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)，可以在局麻或者全身麻醉下進(jìn)行。意見建議：如果患者選擇在局麻下進(jìn)行，需要對(duì)患者的口腔鼻腔進(jìn)行表麻后，進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中患者是清醒的，如果患者術(shù)中感覺疼痛，可以逐步追加麻藥。如果是孩童，或者對(duì)手術(shù)耐受不了的患者可以在全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)中患者處于睡眠狀態(tài)，直到手術(shù)結(jié)束后才會(huì)清醒。所以也不會(huì)疼痛。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-17 3702次

• 鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)會(huì)有危害嗎
  病情分析：鼻竇炎進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)，是目前臨床上主要的手術(shù)方式。內(nèi)窺鏡的手術(shù)方式總體上是安全的，也是創(chuàng)傷較小的手術(shù)方式，能夠很好的達(dá)到手術(shù)目的，所以在臨床上廣泛采用，不會(huì)造成普遍性的危害。但是，任何一種手術(shù)或者手術(shù)方式，都可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，臨床醫(yī)生也會(huì)予以詳細(xì)的介紹。意見建議：患者需要防止反復(fù)的受涼感冒，避免誘發(fā)鼻竇炎癥的發(fā)生。需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要疲勞熬夜，不要吸煙喝酒和過度的吃一些辛辣刺激的食物。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-01 1001次

• 兒童鼻竇炎治療
  兒童鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性感染性鼻竇炎是指由病毒、細(xì)菌等病原微生物所引起的鼻腔和鼻竇黏膜部位的急性感染，治療一般是以藥物保守治療為主，其他方法佐之。第一是使用抗菌藥物。細(xì)菌、真菌和非典型微生物所致的急性原發(fā)或繼發(fā)感染性鼻竇炎有使用抗菌藥物的指征。常見的導(dǎo)致鼻竇炎的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流
  張道俊 副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2021-01-07 904次

• 什么年齡的兒童適合做鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)
  一般12歲以上年齡的兒童適合做鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，通常是由于細(xì)菌、真菌或者病毒感染引起的，患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭面部疼痛、嗅覺減退等癥狀，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。常用的治療方式包括藥物治療以及手術(shù)治療，藥物
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-08 0次