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什么是缺血性股骨頭壞死

病情分析：缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果，現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見(jiàn)的病因有外傷，長(zhǎng)期應(yīng)用激素，酒精中毒，減壓病等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后，應(yīng)及時(shí)去除病因，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?jīng)過(guò)一定的保守治療，癥狀可暫時(shí)緩解。但可能會(huì)再次發(fā)作，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。

股骨頭壞死如何分期

病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見(jiàn)囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見(jiàn)股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)

病情分析：主要是針對(duì)2期的病人，可以采用經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，它能夠改變股骨頭的負(fù)重面，使股骨頭的正常軟骨承受應(yīng)力，有些患者也可能會(huì)達(dá)到治愈的效果。意見(jiàn)建議：對(duì)于年輕的早期患者，如果癥狀比較嚴(yán)重，可采取姑息性的手術(shù)治療，既能夠最大限度的保留關(guān)節(jié)功能，緩解關(guān)節(jié)的疼痛，還能為以后手術(shù)留好退路。

缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別

病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過(guò)性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)結(jié)核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。意見(jiàn)建議：對(duì)于髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門(mén)診就診，通過(guò)查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時(shí)還應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。

哪些情況會(huì)加重缺血性股骨頭壞死

病情分析：最常見(jiàn)的因素有體重超重，過(guò)量體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，繼續(xù)大量飲酒，或繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素等都有可能會(huì)加重股骨頭壞死。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后，要避免上述情況繼續(xù)發(fā)生，盡可能的減輕體重。同時(shí)要戒煙戒酒，日常生活中應(yīng)用雙拐或助行器來(lái)減輕股骨頭的壓力，也可采用中藥輔助治療。

股骨頭壞死治療當(dāng)中有怎樣的治療現(xiàn)狀

病情分析：目前的治療現(xiàn)狀是對(duì)于早期股骨頭壞死，大多數(shù)采取保守治療，能夠延緩病情的進(jìn)展，盡量多的保留關(guān)節(jié)功能。也有一些保守治療的手術(shù)，都能取得良好的療效，但是最終都會(huì)向終末期發(fā)展，而行關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議：如果一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)采取一定的保守治療，比如避免負(fù)重，扶拐或用助行器行走，定期進(jìn)行復(fù)查。必要時(shí)可選擇股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。

老年髖部骨折的治療方法有哪些

病情分析：常見(jiàn)的老年人髖部骨折為轉(zhuǎn)子間骨折，如果移位不明顯，可采取保守治療。對(duì)于移位明顯的患者，應(yīng)采取手術(shù)治療，手術(shù)可分為髓內(nèi)釘內(nèi)固定，鎖定鋼板固定，動(dòng)力髖固定等方法。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年人的髖部骨折應(yīng)積極采取對(duì)癥治療，在條件允許的情況下，盡可能選擇手術(shù)治療。同時(shí)最主要的是預(yù)防臥床并發(fā)癥的發(fā)生，如累積性肺炎，下肢深靜脈血栓，肺部感染等。

得了骨性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎可以治好，首先要通過(guò)一定的保守治療，來(lái)緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于持續(xù)性疼痛或畸形比較嚴(yán)重的患者，可選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后通過(guò)一定的康復(fù)功能鍛煉，可恢復(fù)至正常。意見(jiàn)建議：對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的病人也應(yīng)采取階梯性的治療，首先要通過(guò)口服藥物及一定的理療來(lái)緩解癥狀，然后可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射，甚至關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，最后再選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)。

腰椎管狹窄的分類有哪些

病情分析：根據(jù)病因分類，主要包括發(fā)育性腰椎管狹窄，退變性腰椎管狹窄以及混合性腰椎管狹窄。根據(jù)腰椎管狹窄的部位又可分為中央型腰椎管狹窄，神經(jīng)根管狹窄，側(cè)隱窩狹窄。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄大多為退行性椎管狹窄，以老年人及從事重體力勞動(dòng)者多見(jiàn)，病人常出現(xiàn)腰痛及坐骨神經(jīng)痛，這時(shí)應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查，并給予對(duì)癥治療。

脊柱骨折術(shù)后的內(nèi)固定物要取嗎

病情分析：需要取出，脊柱骨折后內(nèi)固定物在體內(nèi)長(zhǎng)期存留，會(huì)因?yàn)閼?yīng)力遮擋，而出現(xiàn)斷釘或斷棒的現(xiàn)象，引起脊柱的疼痛，甚至對(duì)功能上造成影響。意見(jiàn)建議：脊柱骨折后的患者，一般建議在術(shù)后一年之后將內(nèi)固定物取出，尤其是重體力勞動(dòng)者，日常生活及工作中，一定要注意，而且不要超過(guò)一年半。