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• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51706次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6080次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  典型的心絞痛部位位于胸骨后，多位于中上胸骨后，范圍約手掌范圍大小，疼痛可向頸、肩，后背部放射，或者放射至左上肢內(nèi)側(cè)，達無名指或小指。疼痛常呈悶痛、壓榨樣疼痛或者呈絞窄樣疼痛，多有勞動或體力活動時誘發(fā)，或者是寒冷、飽餐等誘發(fā)，疼痛一般會持續(xù)3-5分鐘，甚至十余分鐘，但很少超過半小時。疼痛發(fā)作時含服硝酸甘油或者停止正在進行的活動通常可以消失，具有以上特征的疼痛，就是心絞痛。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-07 1639次

• 心絞痛胸痛性質(zhì)
  心絞痛，胸痛的性質(zhì)主要為壓榨性、悶漲性或者是窒息性疼痛，甚至有的患者會出現(xiàn)瀕死感。胸痛主要是位于胸骨體上段或者是中段之后，有的患者會波及到心前區(qū)，可放射至左肩，左上肢，前內(nèi)側(cè)達無名指和小指。胸痛往往會迫使患者立刻停止活動，嚴重的患者還會出現(xiàn)出汗。一般疼痛，每次發(fā)作的時候大概是3到5分鐘，很少會超過15分鐘。經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛在到兩分鐘之內(nèi)就會消失。心絞痛常常由于勞累，情緒激動，比如發(fā)怒，過度興奮，或者是受寒，飽餐等原因誘發(fā)。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2227次

• 哪些胸痛是心絞痛呢
  病情分析：心絞痛的患者主要會表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，還會引起心前區(qū)的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)放射性的疼痛，疼痛通常是呈壓榨性，而且有緊縮感。一旦出現(xiàn)了癥狀，就要應(yīng)用硝酸酯類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜。而且還要注意飲食的調(diào)理，吃一些有營養(yǎng)、易消化的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 1001次

• 心絞痛治療方法有哪些呢？
  病情分析：心絞痛的治療方法，主要是給予藥物的治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，倍他樂克。此外，還應(yīng)該建立健康的飲食和生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，避免過度的勞累，避免熬夜，保持心情的平和，戒煙戒酒，控制體重。對于經(jīng)過藥物治療仍反復(fù)發(fā)生心絞痛的患者，可以進行冠狀動脈造影，明確冠脈的病變程度，必要的時候行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：對大部分心絞痛的患者，通過養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，以及長期規(guī)律的藥物治療，往往可以達到比較好的效果。心絞痛的患者可以常備一些擴張冠狀動脈、緩解冠脈痙攣的急救藥物，比如硝酸甘油。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1202次

• 穩(wěn)定型心絞痛胸痛特點
  穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于患者過度勞累或者情緒過度激動時。多數(shù)患者在疾病發(fā)作時表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀，疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、頸椎疼等非特異性癥狀。穩(wěn)定型心絞痛大約持續(xù)五到十分鐘
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1398次

• 心絞痛怎么治療呢
  心絞痛的治療主要分為藥物治療和心肌再灌注治療兩方面。常見的藥物治療有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等(變異型心絞痛不可使用此類藥物)。鈣離子通道阻滯劑，如氨氯地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物如替格瑞洛、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、調(diào)血脂藥物如非諾
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 1176次