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糖尿病視網膜病變眼底有哪些改變

概述:糖尿病視網膜病變眼底改變有哪些

患者眼睛常感到:

1、夜間視力減退明顯,或近視程度加重。

2、視物出現重影。

3、眼瞼下垂、眼球運動障礙。

4、眼前有黑物漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網。

5、視野變差,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。

6、視物不清,好像隔著一層煙。

7、看東西有閃光感。

眼底表現為出血斑點、動脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網膜內微血管異常(IRMA)、靜脈串珠狀,以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜或視盤新生血管、視網膜前出血及牽拉性視網膜脫離。患者有嚴重的視力障礙。

糖尿病可引起兩種類型視網膜病變,增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。

在增殖性視網膜病變中,視網膜損害刺激新生血管生長。新生血管生長對視網膜有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導致視網膜脫離。新生血管也可長入玻璃體,引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

糖尿病視網膜病變需要做哪些檢查

1.血糖檢查。

2.腎功能檢查。

3.膽固醇血脂檢查。

4.眼底熒光血管造影。

5.視網膜電圖振蕩電位(OPs)。

6.其他檢查。

糖尿病視網膜病變如何治療

1.藥物治療

(1)控制好糖尿病 。

(2)降低血脂 。

(3)控制血壓 。

(4)導升明 (羥苯磺酸鈣)。

(5)阿司匹林 。

2.光凝治療

激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用:(1)導致新生血管退化阻止再生(2)減少黃斑水腫。

3.冷凝治療

冷凝主要用于不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法,如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。

4.玻璃體切割術

對于糖尿病性視網膜病變,玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為,廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。

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