首先是臨床表現，典型的臨床表現，包括尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，有些患者可能出現排尿困難。而急性腎盂腎炎，因為它發生的部位偏高，同時會合并全身癥狀，比如發熱和腰痛。有些患者比如男性或者是小兒，它的局部癥狀不太明顯，也就是泌尿系刺激癥狀不明顯，而反而以全身癥狀為主，包括發熱，乏力。
這時候它的確診就需要根據輔助檢查，包括尿常規中會出現尿紅細胞，白細胞(+)，紅細胞以正常形態為主，會看到尿中有細菌，尿培養可以培養出細菌(+)。
急性腎盂腎炎如何確診
胡冬怡主治醫師
鄭州人民醫院 腎內科
2019-12-18 1796次
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-21 5236次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現，比如患者曾經有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉成慢性，主要表現為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細胞增多，尿細菌培養是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發現一側腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細胞增高，尿細菌培養是陽性，以及結合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協助診斷。
01:23
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-26 4059次
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如何確診急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀和尿檢的結果來確診的，臨床表現一般有尿急，尿頻，尿痛，腰痛，高熱，畏寒，寒戰等。另外尿檢的結果會提示白細胞還有細菌計數比較高，另外會有亞硝酸鹽等等一些炎性指標的異常，出現了這些就需要考慮急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎還需要進一步的明確感染的病原菌以及敏感的藥物，在積極的經驗用藥抗感染的基礎上完善相應的檢查，了解病情，再及時的調整必要的治療方案。急性腎盂腎炎是需要積極的給予治療的，避免給患者帶來不必要的臨床并發癥。語音時長 01:26”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2020-04-13 1706次
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急性腎盂腎炎如何確診診斷急性腎盂腎炎時首先要確定尿路感染的診斷，其次是進行尿路感染的定位診斷，典型的尿路感染，有尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等。結合尿液改變和尿液細菌學檢查診斷并不難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。其次，尿路感染的定位診斷。下尿路感染時常以膀胱刺激為突出表現，很少有發熱腰痛。腎盂腎炎，上尿路感染時常伴有發熱寒戰，甚至毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，腎區叩擊痛等。出現以下情況也提示腎盂腎炎：膀胱沖洗后尿培養陽性，尿沉渣鏡檢有白細胞管型，并排除間質性腎炎，狼瘡性腎炎等疾病，尿Nag升高，尿β2微球蛋白升高，尿滲透壓降低出現以上情況均提示急性腎盂腎炎。語音時長 1:43”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 2473次
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急性腎盂腎炎如何確診病情分析：急性腎盂腎炎確診需要依據于患者的腰痛、發熱癥狀，同時配合尿常規、尿培養等檢查來進行。急性腎盂腎炎是尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議應用青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素來進行抗感染治療。如果是兒童，那么要避免應用喹諾酮類的抗生素。同時患者要注意多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-11 1201次
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腎盂腎炎如何確診病情分析：如果患者尿常規中有白細胞，同時腎區有叩擊痛，患者有發燒，結合患者的這些癥狀和尿常規的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養，如果連續兩次尿培養中的細菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2019-12-23 2005次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結合尿液白細胞和細菌學檢查，診斷不難。二，根據有沒有發熱、寒戰，甚至出現毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點或肋脊點壓痛，叩擊痛等，區別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 438次
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統常見的感染性疾病，其確診主要依賴于臨床表現、尿液檢查、細菌學培養、影像學檢查及腎功能評估。1、臨床表現是初步判斷的重要依據。患者通常會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時伴有發熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
