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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。各種原因導致的顱內及頸部大動脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發病的主要原因。具體來說，有以下三大原因：1，大動脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化導致腦梗死主要是由于血栓形成、動脈栓塞、動脈病變堵塞了腦組織的穿支動脈，最終導致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動、心房撲動、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類心臟疾病引發的血液栓子堵塞腦部動脈引起的。小動脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 4238次

• 急性腦梗死是如何發生的

  腦梗死發生的原因主要是因為血管堵塞了，按照血管堵塞的原因，我們想主要有三種情況：第一，血管本身的疾病，血管自己狹窄了。造成血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化，管壁不斷地增厚，造成了血管管腔的閉塞，而引起了梗死。造成動脈粥樣硬化主要的原因是高血壓、糖尿病、高血脂，這是它最主要的原因。要預防急性梗死，可以從這三個基本的方式開始。第二，血液流動的因素。血液流動的因素里邊有許多原因，高血脂會造成血液的流動變慢、脫水，會造成血液的黏度增加。很多老年人應該加強補水，特別是在運動以后和夜間，應該適當的補水，維持血液一定的稀釋度。第三，外來的栓子堵住了腦血管。這些外來的栓子包括心臟的栓子、腹壁的栓子掉下來，隨著血流流入，堵塞了腦血管。大血管的斑塊脫落，比如主動脈中管壁動脈硬化、頸動脈管壁動脈硬化，這個斑塊脫落堵塞了血管。所以從這三個方面來入手，我們應該要經常來檢查心臟是不是有腹壁的血栓，心臟和大血管是不是有腹壁的血栓。超聲是一個最簡單的方式，如果有發現心臟的腹壁血栓，可能我們要找專科的醫生來進行咨詢治療了。

  

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  石進 主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院

  2018-07-13 9761次

• 急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發病六小時之內，或者出現昏迷的患者，考慮是后循環缺血，在發病12小時之內的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩的，這些患者可以進行動脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內動脈，頸總動脈，大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，，椎基底動脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎之上，還可以進行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規的醫院進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-13 2373次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區別
  第1點，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進行手術，而支架取栓是一種介入手術，有一定的圍手術期風險的。第2點，靜脈溶栓一般是發病4個半小時以內才可以進行的，超過了時間窗一般是不能進行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時間窗一般可以放寬至8個小時。如果是后循環腦梗死，時間窗可以適當的延長，因此這兩者治療的時間窗是不一樣的。第3點，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對于大動脈閉塞效果還是比較良好的。無論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風險，需要權衡利弊。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-02 4754次

• 急性腦梗死支架取栓的過程是怎樣的
  病情分析：支架取栓屬于微創的手術，在大腿上切一個一兩公分的小口，通過導管技術，把導管放在腦部確定了血管堵塞的部位，通過微導管把取栓支架放在血栓的部位，同時通過精確的影像學確定支架和血栓融為一體。再通過技術回收支架然后把血栓取出體外。不需要開刀如果是手術順利第二天就可以下來活動。意見建議：術后要嚴密控制血壓，血壓不能太高，如果血壓太高可能會引起腦出血。同時要觀察病情變化，如果癥狀加重了可能是血管又堵了。還要進行嚴密的血流監測，取栓完了以后常規要24小時復查ct或者是核磁，并且要常規的進行TCD血流監測，才能保證取栓患者的安全。
  徐飛 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-24 1704次

• 急性腦梗死支架取栓的適應證有哪些
  病情分析：急性腦梗死患者如果想要進行支架取栓，發病時間最好在6個小時，有一些也可以延長至24小時之內，另外取栓的部位應該是顱內的大血管，過于細小的毛細血管分支是無法進行取栓的。意見建議：建議在治療之前，患者應如實的告知醫師自己可能患有的一些禁忌癥，以免在手術過程中發生危險，在取栓之后患者應臥床休息，家屬應幫助患者護理，幫助患者翻身拍背。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1201次

• 取環過程是怎樣的
  取環一般可在常規消毒后，有尾絲者用血管鉗夾住尾絲，輕輕牽引取出即可。無尾絲者須在手術室進行，按照宮腔操作程序操作，用取環勾獲取環鉗，將節育器取出。取其困難時，可在b超引導下進行操作，必要時可在宮腔鏡下取出。宮內節育器取出術的適應癥有：一，計劃再生育或不需避孕，如喪偶或離異等。放置期限長者，絕經過渡期
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 663次

• 取環過程是怎樣的
  取環一般選擇在月經干凈3~7天內進行，取環前囑患者排空膀胱，取截石位充分的暴露宮頸。探查宮腔內環的情況之后，取出節育器。如果節育器取出困難時，可以在彩超引導下或者是宮腔鏡直視下取環。取環后一定要注意休息，注意腹痛和陰道流血情況，短期內避免盆浴和性生活。盡量避免重體力勞動，以清淡飲食為主，減少生冷和辛
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次