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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51740次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13038次

• 新冠病毒肺炎怎么預(yù)防
  本次新型冠狀病毒肺炎預(yù)防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場(chǎng)，超市，醫(yī)院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動(dòng)物保持距離，拒絕食用野生動(dòng)物，不要飼養(yǎng)野生動(dòng)物；3.保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內(nèi)通風(fēng)，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時(shí)，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-31 10876次

• 新冠病毒肺炎怎么回事
  新型冠狀病毒感染指的是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，目前已經(jīng)確定新型冠狀病毒來源于野生動(dòng)物，可能和吃野味存在一定的關(guān)系。一旦確診了新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎，需要進(jìn)行絕對(duì)的隔離治療，任何密切接觸的人群或者是疑似的患者，也需要進(jìn)行隔離的觀察。建議的隔離期限是在14天左右。一般情況下，如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，一旦出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性的隔離治療。可以去呼吸內(nèi)科，急診科，發(fā)熱門診，或者是傳染性疾病科來進(jìn)行就診，出門一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考。具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2728次

• 新冠病毒肺炎怎么治療
  病情分析：患者感染新型冠狀病毒與后，其病情嚴(yán)重程度不一，其治療方案也各有不同。 對(duì)于無癥狀患者一般不需要用藥治療，輕癥及重癥的患者可以遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟顆粒等對(duì)癥治療，必要時(shí)需要進(jìn)行吸氧治療。意見建議：日常生活中如果要吃水產(chǎn)品或者肉類一定要加工熟，不要生吃海鮮，飲食要注意多樣性，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，保證充足睡眠，避免過度勞累。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 3504次

• 新冠病毒肺炎怎么治療
  病情分析：新型冠狀病毒感染目前還沒有很特效的藥物進(jìn)行治療。目前新型冠狀病毒感染的治療還是采取對(duì)癥治療的方法。新型冠狀病毒感染的患者癥狀較輕時(shí)給予吸氧，當(dāng)肺部病變進(jìn)展較快時(shí)，給予機(jī)械通氣治療。意見建議：新型冠狀病毒感染的患者飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性的食物。避免受涼。應(yīng)做好自我隔離，佩戴口罩。防止傳染給其他人。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-15 20202次

• 疑似新冠肺炎在家怎么治療
  疑似新冠肺炎的患者不建議在家自行治療，患者應(yīng)及早進(jìn)行新冠病毒的核酸檢測(cè)，如果確診為新冠肺炎，需立即到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，禁止外出；生活用品、餐具等應(yīng)及時(shí)消毒；飲食應(yīng)保持清淡，忌辛辣刺激食物的攝入，此外，還應(yīng)戒煙，戒酒。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 輕癥新冠肺炎怎么治療
  輕癥新冠肺炎的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物進(jìn)行治療，此外，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用退燒藥物，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)加用止咳化痰藥物。患者在治療期間，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒。飲食應(yīng)保持清淡，忌過油、過辣、過涼、過硬食物的攝入，此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次