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• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學(xué)的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學(xué)的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2999次

• 上尿路結(jié)石是指哪些

  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，主要發(fā)生在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，這種結(jié)石多見于中壯年，男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā)，單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別，雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右，腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿，最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染，可以通過病史體檢以及放射線、化驗檢查，還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的，不僅是解除病痛保護腎臟功能，還要盡可能的找到病因解除病因防止復(fù)發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療，對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療，大多可以取得比較良好的治療效果。

  

  01:55
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 2732次

• 尿路結(jié)石如何診斷
  尿路結(jié)石的診斷主要是依靠患者的癥狀，體格檢查以及影像學(xué)綜合判斷。患者會有劇烈的腎絞痛發(fā)作，以及部分患者會出現(xiàn)血尿，醫(yī)生進行體格檢查，會有患側(cè)腎區(qū)的叩擊痛，同時進行影像學(xué)檢查，可以選擇kub或者泌尿系彩超、泌尿系ct。kub也就是泌尿系平片，對于不透光的結(jié)石顯影較好，但是容易遺漏、漏診患者透光的結(jié)石，因此可以同時檢查彩超，或者直接進行泌尿系ct的檢查。ct檢查尿路結(jié)石則是最為精準(zhǔn)、準(zhǔn)確的判斷方法。可以明確判斷結(jié)石的大小位置，以及是否引起腎盂積水，再根據(jù)CT的診斷結(jié)果綜合判斷患者是否需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-09-16 2319次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標(biāo)本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，凝血塊、陰性結(jié)石與外部壓迫等鑒別。超聲、造影、ct、核磁檢查對上尿路腫瘤的診斷與其他疾病的鑒別診斷有很好的應(yīng)用價值，ct對上尿路進行三維成像，其幾乎等效于靜脈尿路作用，其應(yīng)用越來越普遍，膀胱尿道鏡檢查有時可見輸尿管口噴血，發(fā)現(xiàn)同時存在的膀胱腫瘤。若進一步進行逆行腎盂造影，可進一步了解腎盂輸尿管充盈、缺損改變的原因。膀胱鏡可直接觀察到腫瘤，并好活檢，但是不是所有上尿路腫瘤懷疑病人都需要進行輸尿管鏡檢查，應(yīng)考慮此性檢查是有創(chuàng)的操作，除非傳統(tǒng)的放射影像學(xué)檢查、診斷尚存疑慮時或輸尿管鏡檢查后可能繼在內(nèi)鏡下切除腫瘤，才做輸尿管鏡檢查。
  語音時長 2:10”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2336次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  病情分析：上尿路結(jié)石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結(jié)石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結(jié)石的影像。意見建議：尿路結(jié)石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術(shù)治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結(jié)石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1901次

• 上尿路結(jié)石多為哪種
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石分上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石主要分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，而下尿路結(jié)石主要分為膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中輸尿管結(jié)石可為分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。而腎結(jié)石可以分為腎盂結(jié)石以及腎盞的結(jié)石。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-10 3102次

• 上尿路腫瘤的診斷
  腎盂以及輸尿管腫瘤體征常不明顯，但通過仔細詢問和分析病史，進行必要的各種檢查診斷并不困難，留取新鮮尿標(biāo)本或者逆行插管收取患側(cè)腎盂尿以及沖洗液，行尿細胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞，靜脈尿路造影是診斷上尿路病變的傳統(tǒng)方法，它可以發(fā)現(xiàn)上尿路某一部位的充盈、缺損、梗阻或者充盈不全以及集合系統(tǒng)，胃顯影，但需與脹氣，
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 診斷尿路結(jié)石主要方法
  尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病，如今發(fā)病率是越來越高，腎結(jié)石一般有一定的潛伏期，需要做一個診斷，方法有以下幾種：有癥狀和體征，雙腎輸尿管彩超，x線平片，以及ct的檢查，如果出現(xiàn)尿路結(jié)石的情況，千萬不要慌張，要先到正規(guī)的專科醫(yī)院做一個系統(tǒng)性的檢查，確診病情后，從而進行針對性的治療。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 317次