發現甲狀腺4a級的病變，建議患者要做手術治療，但是不是必須的，也可以采取細針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術。
在臨床上，甲狀腺的病變分為6級，第1級陰性，第2級良性，第3級良性可能，第4級懷疑惡性，第5級高度懷疑惡性，第6級確定為惡性。
其中第4級又分為4a級，4b級和4c級，4a級指的是低度懷疑惡性，不能完全除外甲狀腺癌，所以需要進行細針穿刺活檢或者手術治療。
甲狀腺4a需要手術嗎
劉歡歡副主任醫師
北京市第一中西醫結合醫院 普外科
2019-11-15 13535次
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甲狀腺結節4a要手術嗎一般情況下建議手術，但是在手術以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術。如果甲狀腺的結節很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當地醫院，進行手術治療，以免這個4a的甲狀腺結節，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫院進行診治。
01:08
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 34472次
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甲狀腺4a類嚴重嗎我們覺得甲狀腺到4a類的時候，還是需要做一個甲狀腺的穿刺，來確定甲狀腺的結節是良性的還是惡性的。由于甲狀腺的結節有癌變的風險，所以要引起我們極端的重視。對于一些不能做穿刺的病人，沒有條件做穿刺的病人，我們需要兩個月復查一次。如果結節還在持續的變大，或者有邊界不清晰、毛糙的情況下，建議病人手術治療。對于可以進行穿刺的病人，最好進行甲狀腺穿刺，來確定甲狀腺結節的性質，以確保我們治療的方案，以保證病人的身心健康。
01:08
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 22679次
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甲狀腺結節4a需要手術嗎甲狀腺結節如果通過超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的幾率有15%左右，手術的可能性比較大。也可以先做彩超引導下甲狀腺結節穿刺細胞學檢查。如果明確是惡性的甲狀腺癌，肯定是需要手術治療的。如果穿刺細胞學提示良性的甲狀腺結節，也可以先觀察看結節生長的速度，同時還要檢查甲狀腺功能和甲狀腺核素掃描，如果提示明顯的甲狀腺冷結節，也是需要考慮手術治療的。如果合并高功能腺瘤，也需要考慮手術切除。甲狀腺結節關鍵在于早期發現，早期治療。語音時長 01:12”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-19 17776次
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甲狀腺瘤4a需要切除嗎彩超是目前評估甲狀腺腫瘤的一個很重要的手段，在超聲下根據甲狀腺內結節的細微結構等等的差別分為從0到6幾個等級，級別越高惡性的可能性也越大。對于評估為4A級的甲狀腺腫瘤，首先要看腫瘤的大小，如果腫瘤在五毫米以下，可以采取暫時觀察的辦法，定期復查甲狀腺彩超，如果腫瘤出現進展，需要盡快手術。另外對于4A級的結節一般都建議行細針穿刺活檢，通過細針穿刺活檢對腫瘤的性質進行術前的了解，如果穿刺證實了甲狀腺惡性腫瘤建議盡快手術切除，對于穿刺報的良性的腫瘤可以暫時觀察，也需要定期復查彩超，如果出現進展或者出現惡變跡象轉為手術治療。語音時長 01:41”
賀亮
副主任醫師洛陽市中心醫院
2019-06-28 10378次
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甲狀腺4a需要手術嗎病情分析：通常情況下甲狀腺4a是需要進行手術治療的，期間病人也應該配合做病理學的檢查來明確疾病的性質，如果是惡性在手術治療后還需要配合免疫治療。意見建議：建議病人無論是保守治療還是手術治療都應該保證一個良好的生活方式和飲食習慣，不能暴飲暴食，不能有過度勞累的情況。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-05 4403次
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甲狀腺4a需要手術治療嗎病情分析：甲狀腺4a類結節屬于惡性風險5-10%，惡性風險低，所以如果結節不大，沒有壓迫氣管、食道等癥狀，是可以隨訪觀察的。意見建議：這種甲狀腺4a結節可以定期復查甲狀腺彩超，隨訪觀察結節性質的變化，如果性質發生變化，比如出現微鈣化、邊緣毛刺微分葉等描述時，說明惡性風險增加，就應該做結節穿刺活檢取病理，根據病理類型決定是否手術治療。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-04-08 2001次
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甲狀腺4a需要手術嗎發現甲狀腺4A級的病變，建議患者要做手術治療，但是不是必須的，也可以采取細針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 969次
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甲狀腺4a需要手術嗎甲狀腺4a需要手術，甲狀腺結節一般分為6級，而且患者的4a是屬于良惡之間的，并且4級又分為4a、4b以及4c，但大多數甲狀腺4a都屬于良性的。甲狀腺4a需要手術后注意及時到醫院進行復查，以防出現惡變，在手術后患者一定要注意避免食用辛辣刺激的食物，注意局部清潔衛生。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-22 0次
