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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3307次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4831次

• 高血壓冠心病藥物治療
  ?高血壓冠心病患者采用藥物治療，首先，針對高血壓要結合患者的年齡，血壓升高的程度，來選擇用藥。大部分的高血壓患者都屬于是原發性高血壓，如果說是青年，中年高血壓患者，那么一般都是建議選擇β受體阻斷劑，血管緊張素轉換酶抑制劑這樣的藥物，常用的有倍他樂克緩釋片，厄貝沙坦，氫氯噻嗪。另外如果血壓仍然偏高，還可以加用鈣離子通道阻斷劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等，如果說是老年高血壓患者，一般情況下都是建議選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，鈣離子通道阻斷劑以及少量的利尿劑，這樣有利于血壓的平穩。對于冠心病的用藥，如果證實是冠心病的話，只要是沒有什么禁忌癥，都應該規范的口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷也有可能兩者同時服用，這就是他汀調整血脂，穩定斑塊，主要有阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀，再就是控制心率，穩定心率的藥物，倍他樂克，美托洛爾，另外逆轉心臟重構藥，依那普利，卡托普利等。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 1925次

• 高血壓冠心病首選藥物
  在臨床上，高血壓合并冠心病的病人是非常常見的。一般來講，需要根據血壓的水平和這個冠心病的嚴重的程度來選擇藥物。如果病人的血壓不是很高，比如一級和二級高血壓。第一，冠心病的癥狀也比較輕，年齡比較年輕的情況下，首選β-受體阻斷劑。β-受體阻斷劑主要適用于心率比較快的中青年的患者，或者合并的心絞痛的患者。它對這類患者的治療效果比較好。第二，如果高血壓是一級或者二級，合并有冠心病，在冠心病的癥狀比較重的情況下，首選一般是鈣通道阻滯劑。它在降壓的同時，它有抗動脈粥樣硬化的作用。第三，如果冠心病的癥狀比較重，伴有比較重的心力衰竭的情況，首選acei類的藥物。acei類藥物，它主要是對心臟、腎臟等靶器官受損的高血壓的患者，具有比較好的效果。在臨床上，高血壓合并冠心病的病人，選擇藥物主要是根據病人的血壓水平和他的冠心病的嚴重程度來判斷。
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  邱海兵 主治醫師四川大學華西第四醫院

  2018-11-22 6751次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：平時應該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當的參加一些有氧運動，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-27 1301次

• 高血壓怎么引起冠心病
  病情分析：高血壓會破壞血管內膜，血管內膜被破壞之后相對來講容易形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊越長越大逐漸就會阻塞血管，當冠脈血管阻塞程度大于50%的時候，就會引發冠心病。意見建議：建議患者一定要注意積極的降壓治療，平日里按時規律服用降壓藥物，并且配合生活方式干預改善，對于存在多種高危因素的高血壓患者，必要的時候建議其可以聯合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀這樣的藥物，有助于更好的預防冠心病的發生。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 1401次

• 高血壓引發冠心病
  高血壓是冠心病的危險因素，是會引起冠心病的，因此一定要積極的治療高血壓，以及其他的一些危險因素，比如高血脂，肥胖，吸煙等，都是冠心病的主要發病因素。而高血壓引起冠心病的原因，是因為在血壓增高時，血液對血管壁的壓力增加，促使脂質進入動脈壁，并造成內膜損傷，容易形成血栓，長期血壓的升高是心臟攝血的阻力增
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 176次

• 冠心病還有高血壓
  冠狀動脈病變是高血壓引起的全身血管病變的一部分，高血壓在冠心病發展過程中起著極為重要的作用，持續增高的血壓所產生的血流動力學變化，可激活血液中的血小板，促發粥樣硬化病變，進而導致心肌缺血缺氧或壞死，引起冠心病。目前高血壓患者對合并冠心病的風險認識不足，而冠心病合并高血壓患者其血壓控制率還不足70%，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 96次