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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20498次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導致的，正常人的尿液當中含有少量的蛋白質。這種情況在尿常規當中，蛋白質顯示為陰性，如果尿常規當中出現蛋白質偏高，說明腎臟可能出現了問題或者有泌尿系統的感染，相對來說病情比較嚴重，需要重點關注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動、孤獨勞累、酗酒、女性月經期等，也可以引起尿蛋白的增加。當上述情況恢復正常以后，尿蛋白就會變為陰性，腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發性的損害，是可以導致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據病因進行鑒別，并進行相應的處理治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-24 10961次

• 腎炎引起尿蛋白高
  腎炎的病人臨床表現多種多樣，有些沒有癥狀，只是健康體檢的時候發現尿隱血陽性，尿蛋白陽性，進一步檢查證實尿隱血和蛋白是腎炎引起，有一部分病人有水腫、高血壓，進一步檢查發現尿隱血、尿蛋白陽性或者同時合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據尿蛋白的程度來決定進一步的治療方案。尿蛋白高，如果超過24小時一克，那么建議及時腎穿刺活檢，明確病理類型，必要的時候需要應用激素，或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取使尿蛋白達到完全緩解，也就是尿蛋白定性陰性，24小時尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血壓升高，那么建議及時運用ACEI、ARB類降壓藥，這類藥物可以減少尿蛋白，延緩腎臟疾病的進展。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 2279次

• 高血壓引起尿蛋白高
  高血壓長期發展可引起高血壓腎病，高血壓腎病是指原發性高血壓所導致的腎損害，也稱為高血壓性腎損害，由于血壓長期升高，可導致腎臟細小動脈發生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能，腎功能在代償期，臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規檢查可有血尿、蛋白尿以及管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則蛋白尿和血尿等發現更多。腎功能開始失代償、腎功能不全時，可出現多尿、夜尿、口渴、多飲等，說明腎臟濃縮尿的能力減低，此時尿比重較低，且固定在1.010左右，稱為等滲尿。當腎功能不全進一步加重時，尿量可減少，血中非尿素氮、肌酐等明顯升高，粉紅排泄試驗是排泄量明顯降低，尿素氮清除率和內生肌酐清除率明顯低于正常，并且隨高血壓及腎臟病變的加劇，而癥狀加重，最后發生尿毒癥。
  語音時長 1:41”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 7744次

• 尿蛋白高是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒有其他異常現象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長時間熬夜大量進食高蛋白的食物，也會引起尿蛋白增高，所以需要就醫后完善腎功能檢查，和腎臟影像學檢查了解具體病因。意見建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-06-18 1003次

• 尿蛋白高是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來的。還有其他情況可以導致尿蛋白升高，比如感冒發燒，劇烈運動導致的一過性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃夾綜合征也可以出現少量的蛋白。意見建議：單純一次尿蛋白升高的患者，建議避免感冒發燒，劇烈運動，休息良好的情況下，再次復查尿常規，必要的時候查24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-04-28 1504次

• 尿蛋白高是怎么引起的
  尿蛋白偏高多考慮腎病引起，因為正常情況下蛋白都會被吸收，如果腎臟出現問題，腎回收蛋白功能下降，就會形成蛋白尿。尿蛋白的表示方法：1、尿蛋白<0．1g/24h：－；2、尿蛋白為0．1~0．2g/24h：±3、尿蛋白為0．2~1.0g/24h：+4、尿蛋白為1．0~2．0g/24h：++5、尿蛋白
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-26 72633次

• 尿蛋白高是怎么回事
  尿蛋白高考慮是劇烈運動、急性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡性腎炎等原因所致，具體原因要到醫院詳細檢查。1、劇烈運動：如果在檢查之前，進行了比較劇烈的運動，通常會導致身體產生應激反應，導致腎臟濾過功能暫時改變，使尿液中的蛋白質升高。是一種正常現象，在適當休息后，能自行緩解。2、急性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次