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膜性腎病治療進展如何

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醫生主講實錄

膜性腎病實際上描述的是一種病理形態,指的是免疫復合物沉積于基底膜與上皮細胞之間,這樣的患者80%以上的表現出的是大量的蛋白尿達到腎病綜合征的標準,也就是24小時尿蛋白定量超過3.5克。

但是這個疾病的有一個特點,它損害腎功能發展相對比較緩慢,也就是患者雖然蛋白尿很多,但是真正出現血肌酐升高可能會持續到很多年以后,才能發展成這種程度。

膜性腎病的治療目前還是以激素聯合免疫抑制劑為主流的方案,比如激素聯合他克莫司,激素聯合環孢素或者是激素聯合環磷酰胺,單用激素是無效的。這個疾病的治療現在還有一些報道在使用利妥昔單抗,也就是CD20單抗,報道效果和激素聯合免疫制劑效果差不多類似,沒有統計學差異,但是它的副作用可能相對少一些。

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