胰島素抵抗，也就是胰島素敏感性下降，可發生于慢性腎臟病的早期，機制主要有外周組織擴血管效用下降，胰島素受體后信號傳導障礙，胰島素調節的細胞內糖代謝關鍵酶活性下降。循環中存在許多拮抗胰島素活性的物質，比如游離脂肪酸，生長激素等等。
高蛋白飲食和貧血能導致胰島素敏感性下降，酸中毒可導致胰島素敏感性下降，各種細胞介質增多，在許多組織中均能抑制胰島素的作用，上述就是慢性腎臟病病人，出現胰島素抵抗的原因。
慢性腎臟病患者胰島素抵抗的原因有哪些？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-27 2483次
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糖尿病患者打胰島素的危害有哪些糖尿病患者打胰島素的危害有以下幾點：一、低血糖。如果患者進食減少，或者是運動量增大，或者是胰島素劑量增大，會出現低血糖的癥狀，包括心慌、出汗、手抖，甚至嗜睡，嚴重者可以造成昏迷，影響生命的安全。所以糖尿病患者打胰島素治療，要定期的監測空腹血糖、餐后兩個小時的血糖和糖化血紅蛋白等等。二、有些患者會出現過敏反應，輕者可以出現皮膚瘙癢、紅腫，重者甚至發生休克。所以胰島素治療應從小劑量開始，如果胰島素過敏需要脫敏治療。三、打胰島素治療還可以出現胰島素的副反應，如皮下脂肪壞死等等。
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陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 4548次
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胰島素抵抗的原因有哪些一，個人生活習慣，環境因素，大量的攝取蔗糖、果糖可以導致慢性高血糖，是葡萄糖誘導的胰島素分泌降低，同時讓骨骼肌胰島素介導的葡萄糖攝取以及利用降低，產生胰島素抵抗，也可以使血管內皮產生胰島素抵抗，另外吸煙可以讓脂肪重新分布，讓腰臀比往上增長，形成中心性肥胖，致使胰島素受體數目下降，使胰島素清除率下降，使交感神經興奮性增加，致使胰島素拮抗，激素兒茶酚胺水平上升，致血管病變，使胰島素介導的葡萄糖攝取利用減少。上述因素可以互相影響，互相作用。二，遺傳因素，胰島素基因的突然改變，目前已發現了幾十種，還有幾十種胰島素受體的基因突變會使胰島素失活或者是活性降低，胰島素受體信號傳導障礙，導致胰島素抵抗。語音時長 1:35”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-26 8913次
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何為胰島素抵抗？原因有哪些胰島素抵抗是指需要用超常量的胰島素，才能引出正常用量的反應和效果，手術去胰腺的患者，每日胰島素的用量在四十到五十單位，正常人每日胰島素分泌24-48個單位兒，有人主張每日需要量在一百單位以上時稱為胰島素抵抗。有文獻報道，有的患者每日胰島素需要量高達一千單位，3800單位，10000單位時才能發揮正常量的反應，這種現象叫胰島素抵抗。引起胰島素抵抗的原因有以下幾方面：一，外周組織可能有受體或受體后缺陷，對胰島素不敏感，肌肉細胞、肝臟細胞對胰島素不敏感，使糖異生增快；二，胰高血糖素分泌增多，且其清除率減慢，呈現對胰高血糖素的變態反應；三，腎功能衰竭患者，甲狀旁腺激素分泌增多，促進糖異生的速度增快；四，當血ph值小于7.3，出現酸中毒時，糖耐量減低加重，在腎功能衰竭患者體內，丙氨酸轉化為葡萄糖的速度增快，值得注意的是當血丙氨酸水平降低時，若熱量攝入減少或饑餓容易發生低血糖。語音時長 1:46”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
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張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
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慢性腎臟病患者應該注意什么病情分析：慢性腎臟病患者平時應當注意規律作息，規律門診隨診，避免應用腎毒性藥物，避免情緒過于波動，注意適當鍛煉身體，增強抵抗力，盡量避免感冒，以免病情出現波動。意見建議：建議慢性腎臟病患者最重要的是要注意在醫生的指導下服用相關藥物進行治療，千萬不要擅自應用一些偏方、秘方甚至古方來進行治療，以免可能會出現病情波動。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 1703次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
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慢性腎臟病患者應該注意什么慢性腎臟病患者應該注意的是，盡量避免導致腎臟病的進展，可以從以下幾個方面注意，一，要避免勞累，避免感染。二，要積極的配合醫生給予治療。三，對于有水腫，高血壓的要控制水鹽的攝入，避免加重水腫。四，對于有腎功能衰竭，高鉀血癥的患者要注意限制含鉀食物的攝入。五，對于有代謝性酸中毒的患者要注意避免攝入酸性物
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 208次
