一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將各層組織與腸管逐層縫合，采用開放吻合法做人工肛門，即將腸壁邊緣全層與周圍皮膚間斷縫合一周，針距約一厘米，觀察造口處結(jié)腸血供正常。
直腸癌造瘺怎么做
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院 普外科
2019-06-02 4174次
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5877次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 8025次
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直腸癌造瘺手術(shù)對于直腸癌，選擇腸造瘺手術(shù)主要是見于以下情形。病人全身一般狀況較差，不能耐受miles手術(shù)或者是病人有急性腸梗阻的情況不能做dixon手術(shù)，造瘺術(shù)后三個月還納，主要是看病人恢復(fù)情況，一般術(shù)后三個月病人基本完全恢復(fù)，可以耐受以上兩種手術(shù)方式；當然也可以選擇永久造瘺不還納，這些都是主要考慮病人地接受造瘺術(shù)的心理，建議要根據(jù)病人病情而選擇合適可靠的手術(shù)方式，同時還要考慮病人對造瘺術(shù)的心理接受情況。另外，患者可以配合中醫(yī)中藥來治療，直腸癌是嚴重的危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大就是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)治療，放療和化療等手段不但達不到治愈的效果，而且有可能會加速病情進展，中醫(yī)中藥就可以有效控制癌細胞地轉(zhuǎn)移和擴散。語音時長 1:32”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-04 8173次
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直腸癌手術(shù)造瘺?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內(nèi)能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會逐漸的恢復(fù)是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。語音時長 1:39”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 4908次
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直腸癌怎么做造瘺病情分析：通常情況下在臨床上一些患有直腸癌的病人是可以通過外科手術(shù)的方式來進行做造瘺的。期間主要是包括預(yù)防性回腸造瘺，暫時性結(jié)腸造瘺，永久性結(jié)腸造瘺等手術(shù)類型。意見建議：建議病人一定要調(diào)理好心理方面的因素，需要服用一些抑制癌細胞擴散殺滅癌細胞的藥物來緩解一些臨床癥狀。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-24 2202次
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直腸癌造瘺怎么洗澡病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進行洗澡，對造瘺口沒有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒有任何問題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-13 2601次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-12-25 586次
