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• 胃潰瘍的病理特點(diǎn)

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達(dá)肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑挘ㄟ^(guò)H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說(shuō)黏膜的充血、水腫、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，有的時(shí)候會(huì)有淋巴，比如淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞或漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，我們?cè)谇衅驴梢钥吹竭@種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時(shí)候周邊會(huì)有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

  01:17
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4949次

• 胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎

  胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周?chē)つさ那闆r。如果病人確診為胃潰瘍就要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門(mén)螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的藥物治療。可以用質(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因?yàn)樯贁?shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，并且少數(shù)胃潰瘍其實(shí)本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍?cè)谥委熞院笠矐?yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。

  

  02:00
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5199次

• 胃鏡胃潰瘍做病理重嗎
  如果做胃鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有胃潰瘍，我們一般情況下，只要沒(méi)有取活檢的禁忌，都是需要送病理檢查的。送病理檢查的目的是要區(qū)別潰瘍的良惡性，雖然良性潰瘍和惡性潰瘍?cè)趦?nèi)鏡下的表現(xiàn)有所區(qū)別，但是單憑肉眼觀察，有時(shí)候會(huì)造成誤診。所以只要有胃潰瘍，都是需要去活檢送病理的。如果是良性潰瘍，病情的嚴(yán)重與否取決于潰瘍的大小、潰瘍的深度、有沒(méi)有出血的傾向，以此來(lái)判斷可能并發(fā)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，或者是潰瘍穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下來(lái)說(shuō)胃潰瘍的患者，如果沒(méi)有口服造成潰瘍的非甾體抗炎藥物，或者是風(fēng)濕類的治療風(fēng)濕類疾病的藥物，潰瘍大多數(shù)是由于幽門(mén)螺桿菌引起的。所以對(duì)于有胃潰瘍的患者都需要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，一旦發(fā)現(xiàn)有沒(méi)螺桿菌感染陽(yáng)性，系統(tǒng)治療胃潰瘍是需要根除幽門(mén)螺桿菌的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 5296次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因?yàn)樽鑫哥R這個(gè)過(guò)程比較痛苦，所以是有癥狀的患者才會(huì)選擇做胃鏡。而對(duì)于有癥狀的患者或者說(shuō)有胃部不適的患者在做胃鏡的時(shí)候，胃鏡醫(yī)生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常，有潰瘍，有隆起性病變等，但是胃鏡醫(yī)生并不能看出來(lái)具體是什么性質(zhì)，也不能明確是哪種病變類型，一定要做病理活檢才可以知道，才可以明確具體是什么病變，是腫瘤性還是炎性。比如發(fā)現(xiàn)黏膜的表淺的糜爛，它能是炎癥引起，也有可能是早癌，也就是早期的癌癥；如果有胃壁僵硬，要警惕有沒(méi)有印戒細(xì)胞癌的可能；而對(duì)于潰瘍可以是炎癥引起的潰瘍，也可以是腫瘤性的潰瘍，不做病理活檢是不能明確性質(zhì)。病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-21 4288次

• 如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷
  病情分析：在臨床上患者出現(xiàn)胃潰瘍癥狀時(shí)，可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查作出病理診斷。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍，良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形，周邊比較干凈。惡性潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平，可有結(jié)節(jié)狀。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，不能吃辛辣刺激性食物，避免濃茶濃咖啡，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1804次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  病情分析：不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷，只有在胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷，明確病變的性質(zhì)及具體類型，以便于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療。意見(jiàn)建議：建議有胃病史或胃部不適的人群及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，并做胃鏡檢查以便于直觀的觀察食管至十二指腸有無(wú)病變，如有異常，建議一定要做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類型并及時(shí)治療，以免要延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-09 2803次

• 做胃鏡是否需要病理診斷
  做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因?yàn)樽鑫哥R這個(gè)過(guò)程比較痛苦，所以是有癥狀的患者才會(huì)選擇做胃鏡。而對(duì)于有癥狀的患者或者說(shuō)有胃部不適的患者在做胃鏡的時(shí)候，胃鏡醫(yī)生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常，有潰瘍，有隆起性病變等，但是胃鏡醫(yī)生并不能看出來(lái)具體是什么性質(zhì)，也不能明確是哪種病變類型，一定要做病理活檢才可
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 381次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據(jù)患者的臨床癥狀，同時(shí)結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷，臨床上表現(xiàn)潰瘍的患者具有典型的規(guī)律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據(jù)胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診。胃潰瘍一旦發(fā)現(xiàn)要正規(guī)藥物，正規(guī)療程進(jìn)行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-14 0次