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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 5417次

• 上消化道出血病人可以喝水嗎

  上消化道病人是否可以喝水，主要是看上消化道出血是否停止，如果病人上消化道出血處于活動期，即有活動性出血的情況下，是不能喝水的，也不能吃飯，需要進行輸液、輸血的治療。活動性出血的表現為病人有頻繁的嘔血、黑便，同時會有頭暈、心慌的表現，在內鏡下也可以看到有活動性出血，此時一定要嚴格禁食禁水，絕對不能喝水，因為喝水、吃飯之后會加重出血。但是如果上消化道出血已經停止，病人已經沒有嘔血、黑便，生命體征穩定，在內鏡下觀察已經沒有活動性出血時，可以開始喝水。此時可以先喝少量的溫水試一試，不能喝特別熱的水，因為喝熱水對于胃黏膜是有刺激的。如果喝水之后，病人沒有明顯的消化道出血以及胃疼的表現，可以逐漸過渡為米湯及面條等食物，逐漸開放飲食。所以上消化道出血的病人是否可以喝水，一定要根據病人的病情具體分析，一定要遵醫囑。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-21 3520次

• 上消化道出血病因治療
  上消道出血的患者，根據引起上消化道出血的原因不同，治療效果也會不一樣。第一，如果是肝硬化食管胃底靜脈曲張導致的上消化道出血，不能夠治愈，只能夠緩解臨床癥狀，如果在飲食方面多加注意以后，上消化道出血的表現可以緩解。第二，如果是消化性潰瘍，急性糜爛性出血導致的上消化道出血，可以在經過手術治療或者內鏡治療以后可以治好。第三，如果是胃癌等消化道的腫瘤所導致的上消化道出血，需要積極的治療原發病，如果原發病反復發作，上消道出血的癥狀可能會反復發作，上消化道出血的患者一定要積極的規范治療，如果不治療會導致失血性貧血的發生，最終會導致失血性循環衰竭，血容量降低，出現休克甚至出現死亡。
  語音時長 1:29”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1747次

• 急性上消化道出血病因
  在臨床上引起上消化道大出血，通常有以下五種常見的病因：第一、胃十二指腸潰瘍，一般來說如果患者有胃十二腸潰瘍，潰瘍可以侵蝕胃及十二腸的血管從而造成患者出現大出血的情況，它也是最常見的原因。第二、門靜脈高壓癥，如果患者有門靜脈高壓，患者會出現胃底食管的靜脈曲張，若胃底食管靜脈曲張，則很容易出現破裂從而造成患者出現大出血的情況。第三、出血性胃炎，又稱為糜爛性胃炎，這時候患者多發生彌漫性的滲血，如果滲血的量比較多，會造成大出血。第四、胃癌，如果患者有胃癌，癌組織會缺血壞死，表面發生糜爛或者潰瘍，侵蝕血管引起大出血，一般來說胃癌引起的上消化道大出血黑粉比嘔血更常見。第五、膽道出血，如果患者因為各種原因導致血管與膽道溝通，就會引起血液涌入膽道，從而形成膽道出血，一般來說膽道出血的量比較少，一般為二百毫升到三百毫升，但是經常反復的發作。在臨床上一般來說急性上消化道出血，要明確患者的病因，進行對病因的治療，通常來說如果對病因治療及時，臨床效果良好。
  語音時長 1:52”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2018-11-23 2088次

• 上消化道出血病因是什么
  病情分析：上消化道出血的病因有急性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、胃潰瘍及胃癌等，這些疾病都有可能會導致上消化道出血。意見建議：如果懷疑存在有上消化道出血，建議應該到醫院的消化內科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。輕度的出血可以服藥治療，比如奧美拉唑腸溶膠囊和云南白藥膠囊等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-27 1102次

• 消化道出血病因是什么
  消化道出血的常見病因是消化性潰瘍，比如說胃潰瘍，十二指腸潰瘍。其次飲酒或口服對胃黏膜有刺激的藥物導致急性糜爛出血性胃炎，也是消化道出血的常見原因。其他一些原因還包括食管賁門粘膜撕裂、胃間質瘤、血管瘤等。血液系統疾病比如白血病、血友病、血小板減少性紫癜也可以引起消化道出血。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 2002次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導致的應激性出血，比較常見的是大型的急診手術或者腦栓塞、腦出血等可以導致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機械性損傷劃破胃底靜脈能夠導致出血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血病因診斷的首選檢查
  消化道出血指的是指口腔到肛門全消化道因為各種原因導致的出血，多數分為上消化道和下消化道出血，由十二指腸屈氏韌帶來分隔上下消化道，不過近年來，把屈氏韌帶到回盲部部位的小腸出血分出來稱為中消化道出血。目前消化道出血，首選的仍舊是內鏡檢查，上消化道出血首選胃鏡，小消化道出血首選結腸鏡，而中消化道出血，檢查
  胡珉 主治醫師河北燕達醫院

  2018-09-27 3030次