妙手醫(yī)生精選
腦梗塞是65歲以上老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了引起偏癱、失語、智力減退等癥狀外，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床表現(xiàn)，必須給予足夠的重視。
腦梗塞又稱缺血性腦卒中，各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗塞發(fā)生率、致殘率、死亡率均很高。腦梗塞后很多病人發(fā)生癲癇，甚至有些腦梗塞病人的首發(fā)癥狀就是癲癇。
癲癇是由多種原因引起的腦部神經(jīng)元，高度同步化異常放電所致的臨床綜合征。其表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。腦梗塞后癲癇是指日常無癲癇發(fā)作時(shí)，在首次腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，且除外其他原因所導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，稱為腦梗塞后癲癇。
腦梗塞的部位對癲癇的發(fā)作有明顯影響，大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的梗塞，尤其是從皮質(zhì)逐漸波及到皮質(zhì)下的梗塞更容易引起癲癇發(fā)作。另外大面積的腦梗，癲癇的發(fā)病率也較高，一般腦梗塞后兩周內(nèi)發(fā)生的癲癇，稱為早發(fā)性癲癇，超過兩周稱為遲發(fā)性癲癇。早發(fā)現(xiàn)癲癇與腦水腫及腦代謝異常有關(guān)，遲發(fā)性癲癇常見于腦梗塞后形成的癲癇灶有關(guān)。
