狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時伴有明顯腎臟損害臨床表現等一種疾病，其發病與免疫復合物形成免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。
除狼瘡全身表現外，臨床主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全等，狼瘡性腎炎的病理學分型，對于判斷病情活動度及預后制定治療方案有重要價值，五型狼瘡可以合并發生三型或四型，也可伴有終末性硬化性狼瘡性腎炎，五型狼瘡性腎炎一般是比較難以治療的，表現為無癥狀蛋白尿和腎功能穩定者可給予對癥治療，此外往往需要大劑量糖皮質激素聯合細胞毒藥物治療。
狼瘡性腎炎到了5型
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-04 7227次
為你推薦
-
狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
01:49
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4680次
-
狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2524次
-
狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，并且腎功能穩定的，可以給予對癥治療，同時注意控制狼瘡的腎外表現。而如果患者臨床表現為腎病綜合征，就是有大量的蛋白尿，嚴重的低蛋白血癥。同時伴有雙下肢水腫，就需要應用大劑量的糖皮質激素。通常是每公斤體重每天一毫克，聯合免疫抑制劑，比如環磷酰胺或硫唑嘌呤進行治療，有人認為環孢素A、他克莫司對治療膜性狼瘡性腎炎效果也可以。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 10409次
-
狼瘡性腎炎ii型狼瘡性腎炎的病理類型主要是根據腎小球光鏡組織學，免疫熒光或電鏡改變的特征來進行分類，在病理分型時應注意腎小管間質和血管的病變，根據目前國際組織學對狼瘡性腎炎進行病理分類共分為六型。二型狼瘡性腎炎指的是系膜增生性狼瘡性腎炎。光鏡下面見到不同程度的系膜細胞增生，或伴系膜基質增多，無上皮側或類皮下免疫復合物沉積，同時伴有系膜區免疫復合物沉積，電鏡或免疫熒光檢查除系膜區沉積物以外，可見很少量孤立的上皮下或類皮下沉積物，對于二型狼瘡性腎炎來說預后良好。語音時長 1:26”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-09-25 1859次
-
狼瘡性腎炎iv型怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對于腎臟的損害比較廣泛。在正規醫院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進行治療。而患者如果出現了爆發性的狼瘡嚴重癥狀時，還需要再配合血漿置換來一起治療。意見建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-06-24 1102次
-
治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當地的正規三甲醫院腎內科就診，因為三甲醫院的設施以及技術和經驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發現及早治療來進行有效的控制，避免反復發作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調養，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態，積極的配合醫生進行治療。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-05-09 1201次
-
狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 901次
-
狼瘡性腎炎5型是什么狼瘡性腎炎5型，作為系統性紅斑狼瘡的嚴重腎臟損害表現，是指膜性狼瘡性腎炎，其病理特點為上皮下免疫復合物沉積，常伴有蛋白尿和腎功能損害。針對此類型腎炎，綜合治療策略的制定顯得尤為重要。以下是狼瘡性腎炎5型的常見治療方法。一、藥物治療1、免疫抑
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-02-27 0次
