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佝僂病的臨床表現

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醫生主講實錄

佝僂病多見于三個月到兩歲的嬰幼兒,主要表現為生長速度最快部位的骨骼改變,肌肉松弛、神經興奮等改變。

初期可以表現為神經系統的興奮性升高,容易激惹、夜驚、頭部多汗、枕禿,x線表現不是很明顯,血鈣正常,血磷稍微偏低一點。鈣磷乘積是三十到四十,堿性磷酸酶升高,主要是由于骨樣組織堆積導致成骨細胞代謝性增生,甲狀旁腺素也是升高等。

活動期可見有顱骨軟化,方顱,前囟遲閉,出牙晚,肋骨串珠、雞胸、漏斗胸、郝氏溝多見于一歲左右,手鐲、腳鐲或者是x型、o型腿,脊柱后突側彎,骨盆畸形,肌肉關節松弛,運動功能發育落后,重癥患者神經系統發育遲緩。

恢復期有癥狀和體征的減輕和消失,重新在x線上出現鈣化帶,骨密度增加、血鈣正常、血磷正常,鈣磷沉積是40,甲狀旁腺素正常。

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