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• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專(zhuān)門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5801次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤(pán)以后，由于周?chē)h(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 8364次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么
  對(duì)腰椎間盤(pán)突出的患者，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療。在手術(shù)后，一是避免腰部過(guò)早的負(fù)重活動(dòng)，以免導(dǎo)致刀口的組織恢復(fù)減慢，并且不利于受壓神經(jīng)根水腫的吸收和消退，對(duì)于疾病的恢復(fù)有不利的作用。并且在手術(shù)以后，一定要定時(shí)的翻身，以免長(zhǎng)時(shí)間平臥以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，引起褥瘡。并且要多排痰，多喝水，以免引起墜積性肺炎和尿路感染的情況。再就是手術(shù)以后，一定要禁食辛辣刺激食物，并且不能夠抽煙喝酒，以免導(dǎo)致恢復(fù)減慢，影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-24 3466次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)
  關(guān)于腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)的手術(shù)，大體上可以分為以下幾類(lèi)：第一類(lèi)就是局部的痛點(diǎn)封閉，這個(gè)病不等同于一般常見(jiàn)的封閉治療，這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤(pán)突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類(lèi)藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法，來(lái)達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類(lèi)就是臭氧的注射，原理跟前面這類(lèi)療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類(lèi)就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達(dá)病灶以后，通過(guò)一定的物理手段，來(lái)達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類(lèi)就是椎間孔鏡類(lèi)的微創(chuàng)手術(shù)，只是通過(guò)這類(lèi)內(nèi)鏡的技術(shù)手段，而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤(pán)髓核這樣的組織。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 17422次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)通常都是利用椎間孔鏡直接找到突出的椎間盤(pán)把它摘除。意見(jiàn)建議：手術(shù)之后的早期建議以臥床休息為主，然后再佩戴腰圍起床活動(dòng)。一般平時(shí)必須要注意鍛煉腰背部的肌肉例如在床上做拱橋式或者飛燕式等動(dòng)作，能夠鍛煉腰背部的肌肉，增加腰椎的穩(wěn)定性，從而防止腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-23 2401次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
  腰椎間盤(pán)突出，如果疼痛的比較激烈。通過(guò)保守治療無(wú)效的情況下，可以采用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)比過(guò)去的手術(shù)具有創(chuàng)傷小，治愈率高，治療部位準(zhǔn)確，而且后遺癥比較少的特點(diǎn)。一般一周就可以出院，半個(gè)月就可以下地鍛煉行走，一個(gè)月以后就可以基本正常行走。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3505次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理
  對(duì)腰椎間盤(pán)突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要注意如下幾點(diǎn)：1、要監(jiān)督患者保持嚴(yán)格的臥床、制動(dòng)和休息，不要因?yàn)橄肫饋?lái)大小便就擅自的下床，大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的過(guò)渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 309次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次