急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。
第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時(shí)，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復(fù)的比較好，越早治療效果會越好。
第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)的處理。
第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進(jìn)性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會給予激素加細(xì)胞毒性的藥物進(jìn)行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。
