臨床上經常見到服用藥物導致肝損傷的現象，因為藥物導致的肝損傷臨床表現，跟普通的乙肝、丙肝的病人臨床表現其實是一樣的，大部分的表現就是消化道的癥狀，惡心、不想吃飯，甚至就是嘔吐、全身的乏力、倦怠、不想動，甚至會尿黃、肝區的不適。
要判斷這個人是不是藥物導致肝損傷，首先要有用損害肝臟的藥物的用藥史，還要排除其他的肝病，包括病毒性的肝炎、脂肪性肝炎要排除，還有就是酒精性肝病、自身免疫性肝病都要排除，就是藥物性肝損傷是排他性的診斷，要把其他的都排除掉之后，再考慮是不是藥物性的肝損傷。
藥物損傷肝臟的表現
郭紅副主任醫師
邯鄲市中心醫院 感染科
2021-05-296638次
醫生主講實錄
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肝臟不好的癥狀表現肝臟不好是指肝功能的異常，當肝臟受到某些致病因素損害的時候，可以引起肝臟形態結構的破壞，還有肝功能的代償的異常。肝臟損害比較嚴重、比較廣泛的時候，一次或者長期的反復損害，可引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低，還有膽汁的形成和排泄的障礙，甚至還有出血傾向。肝功能異常的表現可能會出現消化功能的障礙，比如患者會出現厭油、納差、惡心、嘔吐等。肝細胞本身的損害，可以出現血清轉氨酶的升高，而且有時候膽堿酯酶會降低。膽色素的代謝異常，可以出現黃疸。糖代謝的異常，可致脂類含量的改變，膽固醇的合成和置換能力的降低。脂肪代謝障礙，可引起脂肪肝，白蛋白的合成障礙，嚴重時可以導致腹水、胸水。還有維生素代謝障礙，甚至還有凝血因子的合成障礙。
02:00
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 104908次
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肝臟疾病的癥狀表現肝臟疾病包括很多，癥狀表現也存在較大的區別，根據疾病的種類可以分為肝臟外傷、感染性的疾病、肝臟的占位性的疾病、先天性的疾病，還有肝臟的惡性腫瘤等。肝臟外傷是肝臟受到外力撞擊，出現破裂出血，往往表現為急性的腹痛，甚至合并有失血性休克。而感染性疾病又包括細菌感染引起的肝膿腫和病毒感染引起的肝炎等，臨床表現有急有慢，急性的往往會出現急性的發熱、腹痛、肝功能出現異常，以及黃疸等；而慢性則表現為乏力、厭油膩、體力下降、面色晦暗等，長時間的慢性肝炎有可能會導致肝硬化，或者是出現嚴重的肝功能受損，表現除了黃疸加重，還會出現凝血功能障礙，腹脹是由于腹水的原因，消化道出血則是由于食管胃底靜脈曲張破裂而引起。肝臟的惡性腫瘤往往都非常擔心，但是早期的肝癌沒有明顯的臨床癥狀，患者是在體檢的時候發現，或者有慢性肝病基礎之上發現腫瘤標記物異常升高，才能夠確診。而如果肝臟惡性腫瘤已經出現明顯的腹痛、腹部包塊，甚至是黃疸、腹水等，往往意味著腫瘤已經進入到比較晚期的階段。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-05 2322次
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藥物為什么能損傷肝臟藥物本來就是治療各種疾病的，怎么反而還會引起肝炎呢？事物都具有雙重性，俗話說凡藥三分毒，藥物若使用得當則能治百病，但若使用不當其毒副作用，必然會導致病。因為肝臟是藥物進入人體后最主要的代謝解毒的場所，特別是來自胃、腸等消化道和門靜脈的藥物，首當其沖受害的就是肝臟。藥物引起肝損傷取決于兩個因素：一是藥物對肝臟的損傷程度，二是身體對藥物的反應。因此，藥物性肝病的發病可能是直接的或者間接的，早期發現肝臟損傷與藥物有關是非常重要的，如果癥狀出現或者轉氨酶升高后，繼續使用這種藥物治療，肝損傷的嚴重程度就會大大增加，不同的藥物可以引起相似的肝損傷，一種藥物引起的肝損傷也可能不止一種表現，并且可以出現肝炎、膽汁淤積等重疊現象。因此任何肝病患者都要慎重用藥，并且能夠盡量尋找線索，將肝臟損傷與某種藥物聯系起來。語音時長 1:40”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-27 4378次
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藥物會導致肝臟損傷嗎藥可以導致肝損傷的，在臨床上有一種疾病就是藥物性肝病。病因包括有代謝異常、線粒體損傷，免疫損傷、遺傳因素等情況綜合作用。第二個就是臨床表現方面，急性藥物性肝病表現為肝細胞損傷型或者是膽汁淤積型或者是混合型。肝細胞損傷型表現是類似于病毒性肝炎的，膽汁淤積型是表現為黃疸和瘙癢。慢性藥物性肝病病程都是大于三個月的，先是檢查方面，血清的alt水平是評價肝細胞損傷的敏感性的指標，80%的ast存在于線粒體，升高反映肝細胞受損更為嚴重，膽紅素有所升高，γ谷氨酰轉移酶升高，超聲和CT檢查也是比較常用的影像學手段，組織學檢查就是肝組織活檢，適用于排除其他方面原因引起的肝病的。治療方面，首先就是要停用相關的藥物，適當的休息，適當的給予營養，藥物治療。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-31 4711次
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為什么有的藥物會導致肝臟損傷病情分析：一般來說在進行長期服用藥物的患者，肝臟負重就會加重，長時間就會導致肝臟損傷。其次，不正確的用藥以及過度用藥也是引起肝臟損傷的主要原因，其中降壓藥和抗生素以及精神類藥物都會引起肝臟損傷。意見建議：建議患者在用藥的時候一定要多注意，要正確用藥，不能過量用藥，要按規定定時服藥，按照正規醫院個正規醫生的囑咐，分天分劑量服用。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-06-30 1402次
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肝臟有問題的表現有哪些肝不好會出現以下這些癥狀，惡心嘔吐，食欲不振，患者會感到低熱，主要見于急性黃疸型肝炎。渾身乏力，勞累異常。黃疸癥狀:鞏膜黃染皮膚發黃尿黃，除了上述癥狀以外，還包括牙齦出血，免疫力下降，肝區疼痛，腹部脹痛等癥狀。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-16 2502次
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藥物引起肝臟損傷怎么辦藥物引起的肝臟損傷，一般需要立刻停用此種藥物同時檢查肝功能，如果轉氨酶明顯的升高，需要進行保肝降酶治療。常用的藥物有谷胱甘肽，水飛薊賓等等。一般常常引起肝臟損傷的藥物以中藥常見，中藥中常可引起肝臟損傷的有何首烏，木通等等，在服用是需要特別的
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-12-13 0次
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促進肝臟代謝的藥物促進肝臟代謝的藥物有聯苯雙酯滴丸、雙環醇片等。1、聯苯雙酯滴丸：聯苯雙酯滴丸是臨床上用于治療肝病的藥物，能夠治療慢性遷延性肝炎伴有ALT升高的患者，對于促進肝臟代謝也有一定的效果，如果有肝臟代謝障礙的患者，可以在醫生指導下服用聯苯雙酯滴丸治療。2、雙環醇片：雙環醇片是一種抗脂肪肝的藥，主要是用于治療
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-04-14 2369次
