血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。
血液透析患者為什么要造內瘺
楊冰副主任醫師
北京大學人民醫院 腎內科
2021-01-226397次
醫生主講實錄
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尿毒癥患者為什么要進行血液透析尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內多余的水分，第二個是排出體內的代謝廢物，第三個是內分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現水在體內蓄積，出現水腫、高血壓，甚至有些病人會出現肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內多余的水分。除了排出體內多余的水分之外，透析可以排除體內的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。
01:31
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5529次
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因為腎臟的排水能力差了，病人就會出現水在體內的蓄積，可以出現水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至會出現全身的水腫，甚至會出現胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會出現腦水腫，這時候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導致病人各個系統受到攻擊，然后出現各個系統的問題，出現各個系統的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個系統都會得到明確的好轉。
01:26
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5406次
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血液透析患者為什么要造內瘺血液透析的患者，需要有足夠的血流量引出到體外，帶動透析機的正常運轉，所以需要造內瘺。如果沒有內瘺，單純用透析穿刺針，直接扎外周血管，會對血管造成極大的損傷，容易形成動脈瘤，而且直接穿刺血流量也不能達到要求，會使透析的充分性明顯下降，不能夠很好的改善患者的癥狀，不能夠使血液內的代謝廢物很好地清除體外，所以血液透析的患者需要有內瘺這個血管通路。內瘺不僅可以使患者達到較高的血流速度，而且也避免感染等并發癥的出現，對于患者，是首選的血管通路。語音時長 01:17”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-12-23 4226次
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血液透析患者為什么要造瘺血液透析的患者之所以造瘺，就是為了準備血管通路，將身體里的血液引流出來，在透析機器上進行排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭逐漸發展，一旦進入到了尿毒癥階段，這時候就需要借助于血液透析來幫助排毒排水，維持身體內環境的穩定。血液透析需要準備血管通路，一般是準備上肢，將一個動脈和靜脈接在一起，這樣就形成了一個內瘺。內瘺在做了手術以后一個月左右才逐漸的成熟，這時候就可以扎針將血引流出來，在血液透析機器上進行排毒排水。內瘺是目前應用得最多的血管通路。這種內瘺一方面具有防止感染的好處，另一方面血流量也充足，透析相對來說應用的比較廣泛。語音時長 01:20”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-03 6486次
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為什么要膀胱造瘺病情分析：膀胱造瘺是為了緩解受損膀胱，將殘余在身體里的尿液排出體外，減輕腎臟壓力。膀胱造瘺是在膀胱造瘺口處插管，將殘余尿液排出體外。意見建議：建議患者要養成良好的衛生習慣，多喝水，多排尿，定期更換導管給造瘺口消毒換藥，使插管保持清潔不堵塞。飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-17 2304次
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為什么要結腸造瘺結腸造瘺手術就是一種將人體的腸管連接到腹壁的手術。在臨床上，醫生遇到患者出現結腸腫瘤合并梗阻、結腸損傷、以及低位直腸癌的病人時，才會進行結腸造瘺。做一期手術后可能發生吻合口瘺的情況，如果發生吻合口瘺，病人就需要再次手術，甚至危及患者的生命。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-24 3701次
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脫肛為什么要造瘺脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復位治療，也可以做直腸懸吊固定術或者肛門環縮術治療，通常不需要造瘺。
李建平
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 175次
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血液透析病人內瘺的護理一，內瘺側肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內瘺側肢體負重以及其他用力的活動。二，經常自查內瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內瘺側肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 463次
