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醫(yī)生主講實(shí)錄

靜脈曲張患者出現(xiàn)了下肢潰破,特別是潰破后出現(xiàn)感染,擦什么藥,效果都不是很理想,因?yàn)橄轮o脈曲張,是由于靜脈的瓣膜功能不全,造成血液倒流,血液在下肢局部堆積,使皮膚抵抗性降低,皮膚出現(xiàn)潰瘍,一旦出現(xiàn)潰瘍,如果不及時治療,患者可能面臨多種細(xì)菌的感染,感染的潰瘍向深處發(fā)展,會累及皮下組織肌腱、骨骼、血管,局部的靜脈會發(fā)生硬化,行為組織會發(fā)生纖維化,這樣下肢皮膚發(fā)黑、發(fā)霉、有異味,局部多重細(xì)菌感染,在這種狀況下,患者擦任何藥,基本上效果都不是很理想的。

我們看這位山西患者,最初是靜脈潰瘍、靜脈曲張,患者多次到多家醫(yī)院進(jìn)行治療,患者擦自己所買的各種各樣的藥,走遍了山西的很多醫(yī)院,最后還是沒有辦法,大約十年之前進(jìn)行植皮手術(shù),手術(shù)后也是失敗的,病人不得已,經(jīng)過四處打聽,來到我們醫(yī)院進(jìn)行治療,我們發(fā)現(xiàn)患者是多種細(xì)菌感染,特別是混合有綠膿桿菌,金葡菌感染,這種狀況下,單純的靠擦藥是治不好的,治療就需要首先得控制感染,徹底的清除局部的壞死組織,用抗生素通過輸液來進(jìn)行治療,這是第一步,經(jīng)過負(fù)壓清洗之后,創(chuàng)面有所緩解,患者需要長期的進(jìn)行換藥,來進(jìn)行治療,同時還需要進(jìn)行手術(shù),將血液反流的靜脈曲張進(jìn)行去除,單純的換藥和抗炎是不夠的,因?yàn)榛颊叩撵o脈曲張,是造成潰瘍的主要的原因,所以說還需要把靜脈曲張,這個問題解決掉,然后再根據(jù)情況,進(jìn)行植皮來進(jìn)行治療,所以說下肢靜脈曲張潰瘍,單純依賴于擦藥是擦不好的,需要到醫(yī)院找正規(guī)的專家,進(jìn)行咨詢和治療。

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