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干燥綜合征治療

醫生主講實錄

說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應的內臟系統損傷的表現,包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內臟了,比如說剛才說的,有肺的間質病變,包括血液系統受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些,甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經系統,剛才我說的中樞神經系統,如果出現了視神經脊髓炎,這種表現的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

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