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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8185次

• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3879次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  對懷疑或已診斷為洋地黃中毒者，首先應(yīng)停服洋地黃。中毒癥狀輕者可待體內(nèi)洋地黃排泄至無中毒癥狀時，調(diào)整維持量。中毒癥狀重者應(yīng)采取如下處理：1、嚴(yán)重緩慢性心律失常：如竇性心動過緩（竇緩）、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，可給予阿托品，必要時可給予臨時心臟起搏治療。2、補(bǔ)鉀：靜脈給予或口服氯化鉀，鉀可阻止洋地黃與心肌進(jìn)一步結(jié)合，防止中毒繼續(xù)加深。但同時伴有房室傳導(dǎo)阻滯及高鉀血癥者應(yīng)慎用，補(bǔ)鉀的同時還可以補(bǔ)鎂。3、苯妥英鈉及利多卡因的應(yīng)用：洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50-100毫克／次，每5-10分鐘可重復(fù)1次，總量可達(dá)500毫克，以后改為口服維持。利多卡因首劑50一100毫克靜脈注射，并以1-4微克／分速度靜滴維持。4、洋地黃特異抗體的應(yīng)用：洋地黃特異抗體可以和Na+-K+-ATP酶結(jié)合的洋地黃結(jié)合，并消除其作用。5、在治療洋地黃中毒時，應(yīng)測定血清中洋地黃的濃度，及時修正診斷并查找中毒誘因。
  語音時長 2:03”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-17 38683次

• 洋地黃中毒首選藥有哪些
  洋地黃中毒要根據(jù)具體病情選擇合適的處理方式，并不是說有洋地黃中毒就一定要用藥，所以不存在所謂的首選用藥這種說法，發(fā)生洋地黃中毒之后應(yīng)該立即停藥。第一，如果是單發(fā)室性提前收縮或者一度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥之后常常可以自行消失。第二，快速性的心律失常，如血鉀濃度低可以靜脈補(bǔ)鉀，如果血鉀濃度不低，可以考慮使用利多卡因或者苯妥英鈉片，電復(fù)律禁用，因為容易出現(xiàn)心室顫動。第三，有傳導(dǎo)阻滯以及緩慢性心律失常可以給予阿托品靜脈注射，這個時候如果使用異丙腎上腺素，容易誘發(fā)室性心律失常，所以不應(yīng)該使用。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-22 7201次

• 洋地黃中毒是什么脈
  洋地黃中毒患者的脈象為間歇脈。屬于脈率失常的一種類型，脈率有間歇停跳的情況。洋地黃中毒可導(dǎo)致心律失常。出現(xiàn)各種早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示有典型的st段下垂型下移與負(fù)正雙向的t波融合形成魚鉤狀st-t改變。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-08 8108次

• 洋地黃中毒該怎么處理
  病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導(dǎo)阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當(dāng)出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預(yù)防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 4204次

• 洋地黃中毒首選什么藥
  洋地黃中毒首選什么藥這種說法不正確，洋地黃中毒一般可以用地高辛片、呋塞米片、苯妥英鈉片、氯化鉀注射液、毛花苷丙注射液等藥進(jìn)行治療，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、氫氯噻嗪片：洋地黃中毒容易使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不適癥狀，出現(xiàn)這種情況后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，這是一種西藥制劑
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-06 0次

• 洋地黃中毒什么脈搏
  洋地黃中毒表現(xiàn)的主要是脈率的不齊，患者一般會表現(xiàn)為絀脈、間歇脈或者水沖脈等脈搏。洋地黃中毒屬于藥物中毒，主要是一次性過量攝入毛花苷丙、洋地黃毒苷、地高辛等洋地黃藥物或長期慢性蓄積導(dǎo)致中毒反應(yīng)，患者可出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、視物模糊等臨床表現(xiàn)，患者的脈搏一般會表現(xiàn)為絀脈、間歇脈或者水沖脈等。洋地黃中
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 107次