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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5944次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5735次

• 尿蛋白高一定是腎病嗎
  在臨床上如果患者尿常規檢查提示尿蛋白升高，此時患者并不一定就是腎病。因為有一些正常人在劇烈活動，脫水，發熱，精神刺激，應激等情況時可能會導致患者的腎臟處于相對缺血狀態，在這個時候患者可能會出現一些生理性蛋白尿。在這個時候患者腎臟是沒有器質性病變的，在這個時候不考慮患者是由于腎病所導致的蛋白尿。還有一些患者可以在直立位時出現蛋白尿陽性，患者在臥位時有可能就會出現尿蛋白轉陰，患者可能會出現直立性蛋白尿。患者的腎臟在這個時候也不存在器質性病變。然而對于大部分的尿蛋白升高的患者都有可能是存在腎臟疾病，建議患者必要時應當進行腎臟活檢病理學檢查來進行確診，從而可以指導患者在臨床上采取更加正確、積極的治療方案來進行治療，從而有助于改善患者預后。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 7425次

• 有尿蛋白就一定是腎病嗎
  在臨床上，如果患者尿常規檢查提示有尿蛋白并不一定就是腎病，還有可能是一些生理性蛋白尿，在此時患者腎臟沒有器質性病變，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿指的就是患者在劇烈運動以后出現發熱時，精神緊張，或者交感神經興奮等，可以導致出現一過性蛋白尿，主要見于一些青少年患者，患者尿蛋白定性多數不超過一個加號，也有可能是體位性蛋白尿，主要見于些直立位或者前突姿勢時，會出現蛋白尿，主要見于青春發育期的青少年，患者多在臥位時尿蛋白又消失了。另外，患者檢查出尿蛋白，很有可能就是腎小球源性蛋白尿，還有可能是腎小管性蛋白尿，或者是溢出性蛋白尿。因此，當患者尿常規檢查提示有尿蛋白時，不建議患者擅自因為一些偏方或秘方來進行治療，一定要去正規醫院進行就診。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 7055次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病，尿蛋白可能和大量進食一些高蛋白類食物有關，或者是由于泌尿系統感染類疾病造成的。但是由于腎病會引起尿蛋白，所以存在尿蛋白增高時就需要及時就醫完善腎功能檢查，和腎臟相關檢查，了解是否患有腎病。意見建議：如果是由于腎病引起的，應當積極治療，例如腎囊腫或者腎結石引起的，可以通過外科手術的方法治療。如果是由于腎炎引起的，可以正確使用阿莫西林，頭孢拉定這類藥物抗炎治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-05-26 1401次

• 尿蛋白一定是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白可見于腎小球疾病，包括腎小球腎炎、腎病以及間質性腎炎等多種類型，但在某些生理狀況下，如發熱、感染、過度運動時，也可出現一過性蛋白尿，病情緩解后蛋白尿可消失。意見建議：尿蛋白陽性患者應注意復查，可化驗24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像學等相關檢查，必要時可行腎穿刺活檢來明確病變類型。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 2302次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  尿蛋白不一定是腎病，出現尿蛋白可能是生理因素導致，也可能是病理因素導致，如腎病、橫紋肌溶解綜合征等。1、生理因素：如果患者存在高熱、精神緊張等情況，就可能會出現尿中蛋白排出增多，進行尿常規就可發現尿蛋白，此時不是腎病，不需要特殊治療。2、病理因素：腎病：一般是由于感染或者免疫因素所引起的，患者會出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 400次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  同步尿蛋白不一定是腎病。如出現不適癥狀，應及時就醫。尿蛋白是尿液中蛋白質含量異常升高，常被視作腎臟健康的晴雨表。然而，尿蛋白的出現并不等同于腎病的診斷，可能是多種因素作用的結果。生理性蛋白尿是常見的非病理性原因。在高熱、寒冷刺激或劇烈運動后
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次