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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 44368次

• 肩關節疼痛長期不愈怎么辦

  如果肩部局限的疼痛，可能伴有活動的受限，或者是無力。這種情況持續時間超過三個月以上，建議還是要到醫院來就診，醫生可以通過查體，然后一些影像學的檢查，結合你的病史來做出，對病情的正確判斷。因為有很多原因可以引起肩關節疼痛，不同的原因引起的肩關節疼痛，治療的方式是不一樣的，所以慢性的疼痛更應該就診，明確診斷來做相應的治療。

  

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  曾春 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-07-09 8141次

• 癌癥晚期不疼痛怎么辦
  一般情況下在臨床上，患有癌癥晚期的患者不疼痛是比較少見的癥狀。所以建議患者可以先堅持做放療以及化療來進行控制，然后應該選擇服用提高抵抗力以及免疫力的中藥來進行綜合性的調理性的治療，來促進患者病情的恢復。在此期間建議患者也可以多吃一些魚肉，瘦肉以及奶制品，豆制品等優質蛋白質的食物，還可以多補充維生素，多吃一些新鮮的蔬菜水果，并且每天要多喝一些溫開水來避免出現炎癥的反應。建議患者要保持愉悅的心態，避免情緒反復，積極的配合醫生進行治療。
  語音時長 01:25”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-21 5595次

• 癌癥不疼痛怎么辦
  并不是所有的癌癥都會引起疼痛。癌癥疼不疼痛跟它的生長部位以及發展的程度有關系。如果癌癥不疼痛，根據它的病理和分期，及時選擇合理規范的治療方案，盡早進行抗腫瘤治療，盡早將腫瘤控制到穩定的范圍，盡量殺滅腫瘤細胞達到治愈的效果，這是最理想的。通常來講，如果癌癥沒有疼痛，說明它對周圍的組織或者神經沒有明顯的侵犯，屬于早期的可能性相對來說稍微大一點。但是也有一些發展到癌癥晚期的根本就沒有疼痛，這也是有可能的，需要通過影像學檢查來客觀的評估。
  語音時長 01:30”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-03-07 3618次

• 癌癥晚期疼痛怎么辦
  病情分析：癌癥晚期，或多或少都會有疼痛，需要按階梯使用鎮痛藥。意見建議：疼痛初期可以使用非甾體類消炎鎮痛藥，比如布洛芬，去痛片等。如果輕度鎮痛藥無法達到效果，可以使用曲馬多，氨酚，待因片，洛芬待因片，氨酚氫可酮等。重度的疼痛可以使用嗎啡或者杜冷丁。鎮痛藥使用后或多或少都會出現一些胃腸道癥狀，如惡心，嘔吐，便秘等。可以服用止吐藥對癥處理。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-17 2401次

• 癌癥不疼痛怎么辦
  病情分析：一般情況下癌癥不疼痛病人可以先做放療和化療來控制，然后選擇服用具有調理作用的中藥來進行治療，可以提高抵抗力和免疫力。平時再堅持體育鍛煉，保持飲食的科學和合理就可以了。意見建議：建議病人要避免吃熏烤腌制的食物，然后飲食上注意少鹽少油，保持清淡和易于消化。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 1603次

• 癌癥晚期疼痛怎么辦
  癌癥晚期疼痛可能是癌癥患者晚期最常見的和最突出的癥狀，這種疼痛往往是由于癌癥侵犯神經而出現的神經性疼痛，這種疼痛一般來說很劇烈，而且有一定的持續性，在治療上往往是需要止痛。癌癥的止痛主要包括三階梯的止痛方案，這個也是衛生組織推薦的，剛開始使用的是非阿片類的止痛藥，如果這種非阿片的止痛藥效果不好就再用
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 435次

• 癌癥晚期疼痛怎么辦
  癌癥晚期患者往往伴隨著不同程度的疼痛，嚴重影響生活質量。科學有效的疼痛管理，能夠顯著提升患者的生存體驗。針對這一問題，醫學界采取了多模式鎮痛、個體化治療的原則，確保每位患者都能得到最適合自己的疼痛緩解方案。1、藥物治療是基礎藥物治療是緩解癌
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次