問怎么查骨髓炎
病情描述:
怎么查骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查觸診患病部位有壓痛、皮溫升高,如果膿腫形成,皮膚表面有波動(dòng)感,實(shí)驗(yàn)室檢查血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白增高,提示有炎癥。影像學(xué)檢查顯示有骨質(zhì)破壞,局部膿腫分層穿刺取病灶組織做病理學(xué)檢查,是診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
意見建議:
出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行足量足療程的抗生素治療。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過(guò)以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽(yáng)性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過(guò)抗生素者,血培養(yǎng)陽(yáng)性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn),用過(guò)抗生素的病例,出現(xiàn)X線表現(xiàn)的時(shí)間,可以延遲至1個(gè)月左右;七、CT檢查,較X線平片可以提前發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫,但對(duì)小的骨膿腫仍難以顯示;八、核磁共振檢查,根據(jù)核磁共振影像的異常信號(hào)可以早期發(fā),局限于骨內(nèi)的炎性病灶,并能觀察病灶的范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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骨髓炎怎么診治骨髓炎的診治要根據(jù)具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查綜合判斷,對(duì)癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起,造成骨膜、骨髓、骨皮質(zhì)等炎性的反應(yīng)。患者在急性期可以表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)還會(huì)有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現(xiàn)。而輔助檢查可以選擇實(shí)驗(yàn)室檢查,可以出現(xiàn)血沉與C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查可以表現(xiàn)為病變局部骨質(zhì)的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現(xiàn)形成,而核磁還可以出現(xiàn)局部水腫、滲出等表現(xiàn)。對(duì)于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn),從而選擇對(duì)應(yīng)的抗生素及時(shí)進(jìn)行治療。而患者還可以配合局部的手術(shù),如病灶清除術(shù)、死骨取出術(shù)、開窗引流術(shù)等綜合治療會(huì)取得不錯(cuò)的效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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骨髓炎怎么查病情分析:骨髓炎一般可以就診骨科外科,做血常規(guī)檢查和骨X光或CT檢查。骨髓炎是常見疾病,通常是指骨質(zhì)以及骨周軟組織受致病菌侵犯,導(dǎo)致骨質(zhì)骨軟組織發(fā)生炎性病變的一種疾病。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌,以及其他致病菌。明確骨髓炎后,需要應(yīng)用對(duì)應(yīng)的抗炎藥物抗炎治療,例如可以選擇青霉素類藥物和萬(wàn)古霉素類藥物治療。意見建議:患有骨髓炎,在平時(shí)生活中盡量要保持骨骼放松,積極預(yù)防骨骼外傷和骨質(zhì)疏松,然后定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況以及骨髓炎病情發(fā)展情況。
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顱骨骨髓炎CT查什么骨髓炎是一種慢性炎癥,很難愈合,通過(guò)CT看到有壞死骨形成即可確診,大概需要兩個(gè)月,在這期間希望能夠大量抗生素沖擊治療。手術(shù)復(fù)發(fā)的幾率很大,建議用中醫(yī)保守治療,可以用中藥外敷的形式進(jìn)行治療,這樣可以徹底清除致病菌使骨髓炎得到有效治療。
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過(guò)以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽(yáng)性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過(guò)抗生素者,血培養(yǎng)陽(yáng)性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn),用過(guò)抗
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:骨髓炎屬于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等,會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀,同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感,需要注意休息,不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物:骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
