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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51747次

• 新冠病毒疫情期間的標準預防是什么

  標準預防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預防。當然標準預防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風險。低風險的區域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預防，二級預防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質，和當時遇到的風險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 21986次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  新冠疫苗有滅活的疫苗，但是不局限于滅活疫苗。目前我國推出的新罐疫苗就屬于新冠滅活疫苗，通過接種新冠滅活疫苗，有助于預防新型冠狀病毒的感染。經過了大量的臨床試驗證實新冠滅活疫苗的安全性相對較高，療效也比較確切。但是除了新冠滅活疫苗以外，還有mRNA疫苗等其他類型的疫苗，這種疫苗目前尚未在我國推出，具體的安全性以及有效性有待于進一步的觀察。
  語音時長 01:09”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-09 9992次

• 新冠滅活疫苗絕對安全嗎
  新冠滅活疫苗不是絕對安全。新冠滅活疫苗經過了臨床試驗的驗證，相對來講是比較安全的，但是這種疫苗同樣可以導致一些不良反應，比如發熱、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等相關的不良反應。多數情況下病人不良反應比較輕，能夠耐受，但是不能夠絕對的排除會導致過敏反應的發生。尤其是個別情況下不能除外會發生嚴重的過敏反應，所以新冠滅活疫苗也需要嚴密的監測，接種完疫苗應該就地觀察30分鐘以上的時間，還需要注意排除相關的禁忌癥。
  語音時長 01:14”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-08 4012次

• 新冠滅活疫苗絕對安全嗎
  病情分析：新冠滅活疫苗不是絕對安全。在臨床上沒有絕對安全的疫苗，一般來講疫苗都有可能會引起一些不良反應，比如發熱，感冒一樣的癥狀；新冠滅活疫苗還可以表現為食欲不振，惡心等相關的表現，注射的局部可以有紅腫，硬結等，個別情況下有可能會發生過敏反應的現象。意見建議：接種完新冠滅活疫苗后，建議在接種的地點就地觀察30分鐘以上的時間，以免發生嚴重的不良反應，方便及時給予相應的處理；此外接種疫苗后建議不要飲酒，不要進食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反應。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-05 1704次

• 新冠病毒疫苗管多久
  病情分析：根據目前的證據顯示相關疫苗的免疫周期預計可以達到半年以上的時間，但是確切的免疫周期，還需要經過持續的跟蹤研究才能夠進一步的確定。意見建議：接種新冠疫苗后，有一部分人可能會出現以下不良反應，主要包括有接種部位紅腫，疼痛，發熱，乏力，惡心，頭痛，肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀一般不需要特殊處理，2~3天后就可以自行恢復。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-21 1402次

• 新冠病毒對什么敏感,什么可有效滅活新冠病毒
  新冠病毒醫學上稱為新型冠狀病毒，主要對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘可殺滅或者75%酒精、乙醚、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性的溶劑可以有效滅活病毒。氯已定消毒劑不能有效滅活。新型冠狀病毒喜寒但是不耐熱，如果在室溫條件下，一般在物品的表面可以存活2-3天，溫度越低存活時間越長，但是56℃以上30
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-28 4378次

• 新冠病毒的滅活需要多長時間
  新冠病毒可以通過高溫、紫外線滅活，新冠病毒對熱敏感，高溫消毒時間和溫度包括56℃、30分鐘和100℃、2分鐘，紫外線照射0.5-1個小時，病毒也可以被滅活。可以滅活新冠病毒的消毒劑，包括75%醫用酒精、含氯消毒劑、乙醚、氯仿等脂溶性制劑。新冠病毒的傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播等。感染病毒的人會
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-03-22 17672次