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• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2616次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應該及時到醫(yī)院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2200次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，首先要與腰椎間盤突出鑒別，因為腰椎間盤突出以后也容易導致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。但是腰椎管狹窄會導致病人出現(xiàn)間歇性的跛行情況，但是腰椎間盤突出不會導致病人有間歇性的跛行。但是，腰椎間盤突出以后，主要是表現(xiàn)為一側(cè)肢體的酸麻脹痛，但是腰椎管狹窄主要是導致兩側(cè)腿部的酸麻脹痛情況，再就是腰椎間盤突出以后行下肢直腿抬高加強實驗時是呈陽性的，但是腰椎管狹窄的患者，下肢肢體抬高加強實驗是陰性的，再就是腰椎管狹窄也要與腰椎部位的退變，骨質(zhì)增生鑒別。再出現(xiàn)腰椎退變，骨質(zhì)增生以后會出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛癥狀，但是一般不會有明顯的臀部和腿部的放射性疼痛，而腰椎管狹窄會有腰椎部位疼痛的同時，伴有臀部及腿部放射性的疼痛情況。
  語音時長 01:48”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 2970次

• 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
  腰椎管狹窄癥主要是出現(xiàn)了腰腿部的疼痛，要與腰椎間盤突出以及腰椎滑脫所導致的腰腿疼痛相鑒別，主要鑒別診斷是靠輔助學檢查。腰椎管狹窄癥輔助檢查行腰椎的CT，會有明顯的椎管矢狀徑的變窄，而腰椎間盤突出和腰椎滑脫，主要是由于腰椎間盤突出以后，導致的椎管狹窄和腰椎滑脫以后引起的椎管狹窄，從而導致神經(jīng)根受壓，引起的腰腿疼痛。再就是腰椎管狹窄癥病人會出現(xiàn)間歇性的跛行，也要與腿部的神經(jīng)損傷鑒別，腿部的神經(jīng)損傷以后，病人也容易出現(xiàn)跛行，所以腰椎管狹窄癥病人也要與下肢的神經(jīng)損傷相鑒別，
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-14 3964次

• 腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，嚴重者可有兩下肢無力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時生活中，患者保持良好的作息規(guī)律，早睡早起，多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，有助于病情的恢復。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-23 2605次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動受限，影像學檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運動障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進行專科查體及相關的影像學檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1702次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次