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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習(xí)慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預(yù)防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5422次

• 如何預(yù)防高血壓病

  高血壓預(yù)防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應(yīng)，尤其是負性的心理反應(yīng)，會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8043次

• 高血壓病的分期是指什么
  在我國高血壓分期標準將高血壓病主要分為三期。一期，血壓升高，長期超過血壓正常標準，但是心臟、腎臟等臟器無損害僅僅是血壓升高。二期，滿足一期標準的同時，心臟、腦、腎臟等臟器出現(xiàn)不同程度的損傷，例如左心室肥厚，在腎臟檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白或血肌酐輕度升高，在眼底檢查中，發(fā)現(xiàn)眼底動脈普遍或局部痙攣、狹窄。三期，滿足前兩期的主要特點的同時，出現(xiàn)如高血壓腦病或腦出血、腦梗塞、心力衰竭、心功能不全、腎功能衰竭、尿毒癥、眼底出血或滲出、乳頭水腫等嚴重的臟器損傷，當然由于情況的不同，高血壓病還分有其他的分期方式，但是大多數(shù)醫(yī)生還是比較認可上述可以分析的方式的。
  語音時長 1:31”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-09 2502次

• 高血壓病的分期
  我們知道高血壓病是一種慢性的非傳染性疾病，通常根據(jù)血壓與受損器官，心，腦，腎損害的程度進行分期，我國高血壓分期的標準是將高血壓分為三期：第一期血壓升高，超過高血壓的診斷標準，但是心腦腎等臟器無損害。第二期的特點是血壓升高超過高血壓診斷標準，并伴有下列一項者：1，有左心室擴大，2，蛋白尿或血肌酐輕度升高，3，眼底動脈普遍或局部痙攣狹窄。第三期的特點是血壓持續(xù)升高，并有下列一項者：1,高血壓腦病或腦溢血,腦梗塞。2，心率衰竭，心功能不全。3，腎功能衰竭，尿毒癥，4，眼底出血或滲出，視乳頭水腫。
  語音時長 1:18”
  崔鴻崢 副主任醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2018-09-13 4963次

• 什么是高血壓病
  高血壓病，它是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，能夠影響心腦腎等重要器官的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經(jīng)過1~3個月生活方式干預(yù)改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優(yōu)選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-07-14 1803次

• 良性高血壓病變分期
  良性高血壓病按病變的發(fā)展分為三期：第一期為功能紊亂期，為高血壓病的早期階段，基本變化是全身細小動脈間歇性的痙攣，但血管無器質(zhì)性病變，此期臨床表現(xiàn)為血壓波動性升高，可伴有頭昏，頭痛，經(jīng)休息或藥物治療血壓恢復(fù)正常。第二期為動脈病變期，首先是細動脈硬化，是高血壓病最主要的病變特征，表現(xiàn)為細動脈壁玻璃樣變，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 902次

• 良性高血壓病變分期
  良性高血壓，也稱為緩進性高血壓，其病變過程可分為三期如功能紊亂期、動脈病變期、內(nèi)臟病變期。在功能紊亂期，患者主要出現(xiàn)高血壓的初期癥狀，如頭暈、心悸等，這是由于動脈血管收縮、痙攣導(dǎo)致的血壓上升，此階段還未出現(xiàn)明顯的器官損害。隨著病情的發(fā)展，進
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次