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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11626次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 4053次

• 大面積小腦梗塞嚴重嗎
  大面積的小腦梗塞非常的嚴重，因為小腦的部位是在我們后循環的部位，出現小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現，出現周圍的一個半蛋區的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現腦疝的形成。這個時候我們就要觀察患者的瞳孔大小，是否出現有一個兩個不對稱，大小不等的圓，或者是出現疝大的情況。如果是有手術條件跟手術情況等，要給予積極的手術治療，給予降顱內壓治療，給予脫水降顱內壓，比如說甘露醇、甘油果糖的治療。
  語音時長 1:42”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-04 4128次

• 大面積腦梗塞面積計算
  大面積腦梗死通常是指頸內動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統一的標準，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態下發病多見，與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關。它的發病率占所有缺血性中風的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達42%到70%。
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-09-21 7426次

• 大面積腦梗塞能康復嗎
  大面積腦梗塞往往是腦梗塞以后損傷了腦血管供應的多個腦葉，常常發生在大血管，及時溶栓和取栓癥狀會減輕，對于腦梗塞的治療，患者和家人不要灰心，積極的治療就會慢慢好轉，腦梗塞患者有半年到一年左右的恢復時間。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-12-05 2005次

• 大面積腦梗塞能清醒嗎
  這個沒有人能夠進行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會長時間的昏迷，始終無法清醒成為植物人，當然積極的治療也是進行恢復的可能性的，最終的預后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營養神經和消腫脫水藥物，以及改善循環藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-08 2503次

• 大面積小腦梗塞嚴重嗎
  大面積的小腦梗塞非常的嚴重，因為小腦的部位是在我們后循環的部位，出現小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現，出現周圍的一個半蛋區的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現腦疝的形成。這個時候我們就要觀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 209次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次