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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 7873次

• 隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎

  隱匿性腎炎是一個(gè)臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿?yàn)榕R床特征。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，患者常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見(jiàn)于IgA腎病，所以它的嚴(yán)重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。如果尿檢的成分當(dāng)中，紅細(xì)胞尿或者是蛋白尿，相對(duì)量比較少，沒(méi)有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對(duì)這個(gè)病，就可以說(shuō)是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細(xì)胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因?yàn)檠◆撸灿心I功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴(yán)重與否，主要是靠化驗(yàn)室的指標(biāo)，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來(lái)判斷。臨床上，因?yàn)槟I臟的代償能力比較強(qiáng)大，所以我們不要認(rèn)為自己沒(méi)有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，來(lái)定這個(gè)嚴(yán)重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴(yán)重與否，來(lái)定病的嚴(yán)重與否。我們還是要及時(shí)地檢查，常規(guī)做體檢，來(lái)發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。

  

  03:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6645次

• 膜型腎炎嚴(yán)重嗎
  膜性腎病是慢性腎炎的一種病理表現(xiàn)，它描述的是患者的基底膜與足細(xì)胞之間有異常的免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的濾過(guò)網(wǎng)屏障的損害。這種疾病的還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槟ば阅I病80%的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，這種濾過(guò)屏障損害有的患者蛋白尿多，有的患者蛋白尿少，不同的病理類型蛋白尿程度是不一樣的，但是相對(duì)而言膜性腎病的蛋白尿比較多，80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，也就是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過(guò)3.5g，這個(gè)疾病比較嚴(yán)重。因?yàn)槟ば阅I病治療起來(lái)也比較困難，這么大量的蛋白尿需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，有效率的大概有60%-70%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-25 5330次

• 膜性腎炎一期嚴(yán)重嗎
  膜性腎炎一期的患者病情是否嚴(yán)重，還需要觀察患者的尿蛋白定量情況以及腎功能的情況，還有血壓，還有腎臟小管病變。如果這些問(wèn)題都出現(xiàn)，膜性腎炎一期也是比較嚴(yán)重的。對(duì)于膜性腎炎的治療，如果尿蛋白每天在3.5克以下的患者需要積極的控制血壓，也同時(shí)需要合理的生活、飲食配合。如果尿蛋白在每天3.5-6克，并且腎臟功能是正常的，需要密切的觀察6個(gè)月，如果用了控制血壓ACEI，ARB藥物病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)的，可以接受免疫抑制劑。如果尿蛋白大于6克每天的，有腎功能不全或者是臨床表現(xiàn)比較重的，就要選擇激素，免疫抑制劑的治療。所以膜性腎炎一期嚴(yán)重程度也要根據(jù)臨床表現(xiàn)，其他指標(biāo)的情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-06 2777次

• 膜性腎炎一期嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎炎一期是比較嚴(yán)重的。膜性腎炎這種疾病本身對(duì)于治療就不是很敏感，而且這種疾病容易并發(fā)血栓和栓塞形成，比如腦血栓形成、急性心肌梗死，這就是這種疾病比較嚴(yán)重的一個(gè)方面。意見(jiàn)建議：得了膜性腎炎，建議應(yīng)用強(qiáng)的松、他克莫司來(lái)治療，同時(shí)應(yīng)用低分子肝素抗凝、雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集；患者也要適量活動(dòng)，但是避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1601次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見(jiàn)的腎小球疾病。意見(jiàn)建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見(jiàn)，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2202次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對(duì)于寒冷是比較敏感，因?yàn)椋@些膜性腎病患者抵抗力相對(duì)較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說(shuō)這些膜性腎病患者相對(duì)來(lái)說(shuō)抵抗力是較差。膜性腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較偏低。對(duì)于膜性腎病患者來(lái)說(shuō)，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次

• 膜性腎炎遺傳嗎
  膜性腎炎一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)遺傳的。膜性腎炎，根據(jù)病因不同，我們將其分為原發(fā)性膜性腎炎和繼發(fā)性膜性腎炎。對(duì)于繼發(fā)性膜性腎炎，主要包括有狼瘡性腎炎，乙肝性腎炎，丙肝性腎炎，糖尿病腎病以及一些藥物所引起。對(duì)于原發(fā)性膜性腎炎，目前病因還不是很清楚，有可能考慮與患者的免疫反應(yīng)有關(guān)，因此膜性腎炎是沒(méi)有遺傳傾向，也是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次