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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 22345次

• 深靜脈血栓怎樣治

  深靜脈血栓的治療方式，主要有藥物治療和手術治療。在全世界范圍內，有一個比較權威的指南，叫ACCP指南，目前已經出到第十版，它的首選推薦是抗凝藥物治療，像華法林、低分子肝素、利伐沙班，這種新型口服抗凝的藥物，但是作為一線推薦。因為對血栓治療有效、副作用少，血栓再通率比較高，但是可能整個治療過程，需要起碼三個月的時間。對于有些想早期通開血栓或者血栓負荷比較重，肢體腫脹比較嚴重的，想通過手術的話，有傳統的開刀，進行導管切開取栓，以及新近出現的介入手術，通過球囊導管，我們叫CDT導管接觸溶栓，和PMT就是機械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸裝置，對于深靜脈血栓有一定的效果，但是必須結合有效的抗凝治療，單純的通過手術方法，把血栓取通了，后續沒有跟上強有力的抗凝治療，血栓會很容易復發。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-30 23894次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  在臨床上，對于外周型下肢靜脈血栓的患者來說，是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療的；而且，在治療期間，要讓患者臥床休息，抬高患肢，并且，患者所使用的抗凝、溶栓、祛聚等藥物，一定要在專業醫生的指導下進行使用，這樣的話，才是安全有效的。另外，需要強調的是，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候除了要進行上述的治療之外，患者還需要進行手術治療，這樣的話，患者的恢復才是良好的，而且，經過積極的治療之后，下肢靜脈血栓的患者，預后是良好的。但是，建議患者進行定期的隨訪復查，動態的監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-09 1949次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術治療。非手術治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流。二，手術治療。在下肢靜脈血栓的早期，尤其是髂-股靜脈血栓的患者，是需要進行積極的手術治療的；而且，除了進行手術治療之外，患者在此期間，必須要進行積極的抗凝治療，這樣的話，才能治愈患者的疾病。而且，一定要根據患者的病情選擇相適應的治療方案，這樣的話，對于患者來說才是最有幫助的。
  語音時長 01:27”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-09 2684次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當的下床活動活動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1702次

• 左腿有下肢靜脈血栓要怎樣治療
  下肢深靜脈血栓往往以左側肢體常見，因為在解剖學上左側的髂靜脈更容易受到右側髂動脈的壓迫，導致左側肢體血流速度減慢，治療部分左右，都是相同的原則：1，抗凝；2，根據血栓位置，采取不同的治療方案；3，預防肺栓塞的發；4，中藥活血化瘀藥物口服，靜脈點滴；5，積極治療預防深靜脈血栓后遺癥；6，條件允許還可手術取栓，溶栓，導管溶栓，吸栓等外科操作。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 2902次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫生指導下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進行深靜脈導管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術治療。非手術治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 121次