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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51748次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發現我們泌尿系統，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 17842次

• 干咳一定是新冠型肺炎嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現干咳，但是肯定不能說干咳，一定是新型冠狀病毒肺炎。除了新型冠狀病毒肺炎，還有很多的疾病可以造成干咳，比如普通感冒，流行性感冒，咽喉炎，扁桃體炎，氣管炎，支氣管炎，其他的肺炎，肺結核，肺癌等等很多的疾病，所以不能單純的根據干咳這種癥狀或者不能根據干咳的程度來進行鑒別診斷。新型冠狀病毒肺炎癥狀包括發熱，乏力，咳嗽，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難。但是這些臨床表現都沒有特異性，都可以出現在其他的疾病當中，需要綜合流行病學史，臨床表現，肺部CT和血常規檢查結果，病原學檢查結果進行綜合分析。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-27 1713次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達到疑似病例診斷標準，也需要進行隔離治療。總之，存在干咳，低熱要盡早就診，進行相關檢查，綜合病史，臨床表現和影像學檢查結果明確診斷。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-28 4239次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒肺炎，存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。意見建議：重點在于防護，減少不必要的出門，要戴口罩出行，多飲水，勤洗手，保持室內通風，適當進行體育鍛煉，勞逸結合，保證充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-27 1702次

• 干咳不發熱是新冠型肺炎嗎
  病情分析：干咳不發熱，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。雖然有些新型冠狀病毒肺炎的患者，有可能僅出現干咳的癥狀，沒有明顯的發熱。但其他疾病也有可能會引起干咳，如急性支氣管炎等。不能單純通過干咳來確診新型冠狀病毒肺炎。意見建議：干咳的患者可以到醫院檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測。另外，可以應用右美沙酚噴托維林等鎮咳的藥物進行治療，緩解咳嗽的癥狀。明確存在新型冠狀病毒感染的患者需要及時的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-02 1303次

• 干咳低燒是新冠型肺炎嗎
  存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 66次

• 感染新冠新冠核酸一定是陽性嗎
  感染新冠臨床上指新型冠狀病毒感染。新冠核酸臨床上指新型冠狀病毒核酸檢測，新型冠狀病毒感染核酸檢測一般不一定是陽性。新型冠狀病毒可在復制過程中不斷適應宿主而產生突變，具有較高的傳染性。并且新型冠狀病毒也具有潛伏期。而新型冠狀病毒核酸檢測的靈敏度較高，特異性較強，一般可判斷體內是否有新型冠狀病毒感染，如
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次