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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現(xiàn)是活動受限，活動耐量下降，出現(xiàn)明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴(yán)重時會出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發(fā)展特別快，癥狀也非常嚴(yán)重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理和用藥。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5732次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2921次

• 什么是全心衰
  全心衰是因?yàn)橐恍┬募〔。募⊙缀拓氀棺笥倚耐瑫r受損引起來的，也可能是一側(cè)的心力衰竭基礎(chǔ)上引起另一側(cè)發(fā)病，同時出現(xiàn)左心衰和右心衰的癥狀和體征，比如出現(xiàn)端坐呼吸，急性肺水腫，咳嗽，咳痰，疲乏，體力下降或者夜尿，會出現(xiàn)活動后的呼吸困難，晚期的時候可能會有發(fā)紺，黃疸，心臟的體征會發(fā)現(xiàn)左心室增大和右心室的增大。右心衰竭也會有呼吸困難，消化道，肝臟淤血而引起來的惡心，嘔吐，肝臟增大等，這些癥狀在全心衰竭里面通過檢查都會出現(xiàn)。全心衰竭也會有全身性的水腫，也會出現(xiàn)對稱，可凹陷，常從肢體下垂部位開始的水腫。
  語音時長 01:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 4325次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰后肺動脈壓力增高使右心負(fù)荷增加，長時間右心衰機(jī)制出現(xiàn)極為全心衰。心肌炎患者左右可同時受損，左右心衰可同時出現(xiàn)，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導(dǎo)致肺循環(huán)壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)了心功能不全。
  語音時長 1:11”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-06 5897次

• 全心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴(yán)重的，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，甚至?xí)鹚劳龅模瑫?yán)重的影響患者的壽命。所以一定要引起重視，盡早的接受治療。意見建議：患者一定要注意避免熬夜和勞累，還要注意保暖，避免感冒和感染。可以吃一些清淡易消化的食物，但是一定要控制食物中鹽的攝入，還要限制體力活動。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1201次

• 全心衰病人能活多久
  病情分析：心衰病人能夠活多長時間，這個真的是因人而異的，沒有辦法去判斷，因?yàn)檫@個要考慮的是多方面的因素，可能和治療有關(guān)系和身體素質(zhì)以及情緒飲食多方面的因素都有著關(guān)系的。所以還是要進(jìn)行積極的治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)也是比較成熟和先進(jìn)的。意見建議：一定要保持一顆平和樂觀的心態(tài)來面對疾病，同時養(yǎng)成有規(guī)律的生活方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 2101次

• 全心衰用什么藥
  在全心衰的急性期，常使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物，改善心衰患者的癥狀，常用的藥物主要有呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪，地高辛，米力農(nóng)，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。在全心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命，常用的藥物有β受體阻滯劑，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 102次

• 全心衰用什么藥
  全心衰是一種嚴(yán)重的心臟疾病，心臟收縮和舒張功能均受損。藥物治療是關(guān)鍵，主要有增強(qiáng)心臟功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)及改善癥狀的藥物，具體如下：1、強(qiáng)心藥：洋地黃類藥物如地高辛，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能，是全心衰治療的基石。不過，使用該藥物需注意其
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次