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• 鏡下切除胃癌術(shù)前、術(shù)中要注意哪些問(wèn)題

  如果這個(gè)病人診斷，是一個(gè)早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對(duì)于病人要進(jìn)行一個(gè)，病情的解釋?zhuān)俏覀円嬖V病人，這個(gè)胃癌它是長(zhǎng)在胃的哪個(gè)部位？它是一個(gè)什么樣的情況？它的病理類(lèi)型是什么？那么這樣的情況，我們?yōu)槭裁床捎眠@個(gè)內(nèi)鏡下，給它切除的這個(gè)治療？切除治療以后它會(huì)怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進(jìn)行一些交代，那么在跟病人交代的時(shí)候，包括病人和家屬，那在跟醫(yī)生進(jìn)行交流的時(shí)候，要把你的疑問(wèn)，就是你盡量把你的疑問(wèn)，都跟醫(yī)生去說(shuō)出來(lái)，這樣的話(huà)就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個(gè)就是做這個(gè)治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時(shí)要給病人做一些檢查，比方說(shuō)傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個(gè)是避免一些內(nèi)鏡治療過(guò)程中，引起的交叉的傳染。再一個(gè)就是我們?nèi)f一內(nèi)鏡下治療，出現(xiàn)一些合并癥的情況下，我們?cè)谟盟幥闆r，可以去針對(duì)性的去考慮用藥，你比方說(shuō)肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護(hù)肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術(shù)前的一個(gè)準(zhǔn)備，那么在這個(gè)內(nèi)鏡下，切除腫瘤的術(shù)中，我們要注意這主要，就是醫(yī)生要做到了，就一定要精確地判斷，這個(gè)腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個(gè)目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個(gè)腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時(shí)又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話(huà)就是對(duì)病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個(gè)是醫(yī)生要特別特別的，注意的，

  

  02:34
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 2303次

• 無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾病？

  無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會(huì)借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%，都是變形的紅細(xì)胞，那么這種血尿我們稱(chēng)為內(nèi)科血尿，也就是說(shuō)，紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的，臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞，都是正常形態(tài)，那么這種血尿我們稱(chēng)為外科血尿，也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位，在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況，我們也不必過(guò)分的緊張，因?yàn)橛?0%的人，這種出血都是無(wú)害的，也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病，我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候，都不要非常的慌張，要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。

  

  01:49
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 8188次

• 什么是后路椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)
  臨床中后路的椎間盤(pán)鏡下進(jìn)行髓核摘除手術(shù)是用來(lái)治療胸腰椎間盤(pán)突出的一種微創(chuàng)治療手術(shù)方法。該種手術(shù)方法利用鏡下成像技術(shù)，建立工作通道，可以直接對(duì)突出的間盤(pán)髓核等組織進(jìn)行摘除，進(jìn)而緩解其對(duì)鄰近神經(jīng)根或脊髓的壓迫，減輕相應(yīng)的根性癥狀。臨床中具有起效快，效果明顯，對(duì)局部組織的破壞程度低，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，并且相關(guān)的并發(fā)癥，術(shù)后的感染等情況也較少發(fā)生。患者在進(jìn)行該手術(shù)后積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才能更好的進(jìn)行恢復(fù)，改善胸腰椎的功能。而患者還可以結(jié)合一些口服藥物來(lái)增強(qiáng)療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-24 3375次

• 椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)
  椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)是從患者身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)操作和觀察，使用同一個(gè)孔，是同類(lèi)手術(shù)中創(chuàng)傷最小，效果最好的，椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。在這個(gè)椎間孔鏡之前，由于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大，致使很多老年人無(wú)法耐受，從而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，使得這部分人群，也能夠輕松地解除病疼。它是一個(gè)配備有燈光的管子，在椎間盤(pán)纖維環(huán)外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下，可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類(lèi)抓鉗摘除突出組織，鏡下祛除骨質(zhì)射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。由此來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力，消除對(duì)于神經(jīng)壓迫造成的疼痛，效果是非常好的。皮膚切口不到一公分，如同黃豆大小，出血量可以忽略不計(jì)，事后僅需要縫一針，這種手術(shù)幾乎能夠處理所有類(lèi)型椎間盤(pán)突出的患者，特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄、可合并有骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚，側(cè)隱窩狹窄等椎間管狹窄的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 16524次

• 后路椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進(jìn)行護(hù)理
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后，最重要的是防止切口感染。在這種情況下，最好每天用碘伏消毒，不要接觸生水，因?yàn)橐坏└腥荆蠊麜?huì)更嚴(yán)重，應(yīng)該每天測(cè)量體溫，以預(yù)防發(fā)燒和其它癥狀。意見(jiàn)建議：可與紅外線放射療法、熱敷療法、超短波療法、超聲波療法等結(jié)合使用。促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹癥狀，防止軟組織粘連。急性疼痛和腫脹期得到有效控制后，最好配合一些腰椎功能鍛煉，以促進(jìn)腰椎運(yùn)動(dòng)功能的早期恢復(fù)。
  李邦國(guó) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 2102次

• 后路鏡髓核摘除術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：后路鏡髓核摘除術(shù)，也稱(chēng)為經(jīng)皮椎間盤(pán)切除術(shù)，主要用于治療一些腰椎間盤(pán)突出癥。如果腰椎間盤(pán)突出癥患者沒(méi)有明顯的腰椎管狹窄癥表現(xiàn)，腰椎之間沒(méi)有不穩(wěn)定，突出的髓核組織不大，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢明顯疼痛或麻木，這些患者可以進(jìn)行該手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床約3-4周。應(yīng)該解決在床上排便的問(wèn)題。不能坐起來(lái)，也不能站著走路。也應(yīng)該適當(dāng)鍛煉背部和腰部的肌肉功能。
  李邦國(guó) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 2103次

• 什么是腰椎間盤(pán)摘除術(shù)
  腰椎間盤(pán)摘除術(shù)是一種公認(rèn)的、應(yīng)用廣泛的、可靠的手術(shù)方式，手術(shù)直接摘除突出的髓核組織，擴(kuò)大神經(jīng)根管以解除壓迫，達(dá)到治療的目的，傳統(tǒng)的椎間盤(pán)摘除術(shù)手術(shù)方法選擇有開(kāi)窗法、半椎板及全椎板切除術(shù)等，主要取決于病變情況以及手術(shù)者的熟練程度，開(kāi)窗法軟組織分離少骨質(zhì)切除局限，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小，大多數(shù)椎間盤(pán)突出癥
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 588次

• 小開(kāi)窗髓核摘除術(shù)后多久可以恢復(fù)
  小開(kāi)窗髓核摘除術(shù)后一般5天到10天左右的時(shí)間可以恢復(fù)，但需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)以及護(hù)理情況進(jìn)行判斷。小開(kāi)窗髓核摘除術(shù)是用于腰椎間盤(pán)突出的一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于皮膚造成的傷害比較小，所以恢復(fù)起來(lái)比較快，可以通過(guò)小切口的手術(shù)直接摘除病變部位的髓核組織，能夠使受到壓迫的神經(jīng)根達(dá)到減壓的效果，可以用于保守治療以及傳
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 2226次