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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5008次

• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5492次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補脾腎。用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補脾腎過久或用激素治療者，都可導致腎陰耗傷，常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。四，氣陰涼補法，用于氣陰兩虛證，常用方劑為參芪地黃湯，如有心氣虛可合用生脈散。五，陰陽雙補法。用于陰陽兩虛者，常用方劑為桂附地黃湯可合用龜鹿二仙膠。六，清熱解毒法。適用于慢性腎炎合并感染病人，選用五味消毒飲和銀翹散加減。七，活血化瘀法。慢性腎炎病程較長，多數病人都有不同程度的淤血征象，在辨證論治的基礎上選加丹參、澤蘭、紅花、益母草、水蛭等。八，祛風濕法。慢性腎炎有濕腎脾氣不升者，可用本治法常用方為祛風勝濕湯，羌活十克、蒼白術各六克、防風六克、生黃芪十五克、陳皮十克、升麻十克、柴胡十克、當歸十克、赤芍十克、川芎十克。
  語音時長 2:17”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-10-29 5087次

• 慢性腎炎有蛋白尿
  慢性腎炎患者出現蛋白尿的原因與腎小球濾過屏障的損傷密切相關。腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質分子通過，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過試要求率過，而大分子的血漿蛋白不能通過。一旦是要求發生炎癥、缺氧時濾過膜的通透性會異常增加，導致平時基本上不能濾過的大、中分子量蛋白質被大量濾過，從而形成蛋白尿。腎小球毛細管壁內皮細胞、基膜和上皮細胞表面，以及系膜區，富含硫酸苷素和唾液酸。因而腎小球濾過膜是帶負電荷的，能阻止帶負電的血漿蛋白濾過，電荷屏障損傷以后可引起尿蛋白排出量明顯增加，在調節濾過屏障方面有重要作用。其作用包括系膜細胞收縮，可直接改變濾過表面或通透性，直接影響濾過率，調節機制的物理性狀。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-29 3413次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1301次

• 無癥狀蛋白尿有哪些
  無癥狀性蛋白尿是在無癥狀的人群中檢測到蛋白尿，可能是原發性腎病或繼發性腎病的最初表現，也可能是暫時性或非進展性的尿檢異常。根據其蛋白尿的臨床特征，可為分為間斷性或持續性、直立性或非直立性、腎病性或非腎病性、孤立性或蛋白尿伴血尿等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2101次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補脾腎。用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補脾腎過久或用激素治療者，都可導致腎陰耗傷，
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 281次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續存置的蛋白尿，是慢性腎損害進展中一個至關重要的獨立性危險因素，患者出現大量持續的蛋白尿，可以導致患者出現腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 300次