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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16742次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 26419次

• 骨髓炎如何診治更好
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要及時的進行相關的治療；一般對于患者是急性骨髓炎，要早期的進行診斷，早期的使用足量的，有效的抗生素進行治療；比如患者應該進行全身的治療，包括讓患者要進行充分的休息，一般要注意患者的電解質平衡紊亂，酸堿平衡紊亂，要進行少量的多次輸血；同時要預防褥瘡。主要的還要進行抗生素的治療，一般開始的時候，使用廣譜抗生素，適用兩種或兩種以上的抗生素進行聯(lián)合應用，之后要根據患者的藥敏實驗，以及細菌培養(yǎng)，采取對細菌比較敏感的抗生素進行治療；同時患者的肢體應該進行抬高，或者是使用支具，石膏進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1174次

• 骨髓炎怎么診治
  骨髓炎的診治要根據具體臨床表現(xiàn)以及相關的輔助檢查綜合判斷，對癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起，造成骨膜、骨髓、骨皮質等炎性的反應。患者在急性期可以表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀，轉為慢性骨髓炎時還會有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現(xiàn)。而輔助檢查可以選擇實驗室檢查，可以出現(xiàn)血沉與C反應蛋白的升高。影像學檢查可以表現(xiàn)為病變局部骨質的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現(xiàn)形成，而核磁還可以出現(xiàn)局部水腫、滲出等表現(xiàn)。對于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進行細菌培養(yǎng)與藥敏實驗，從而選擇對應的抗生素及時進行治療。而患者還可以配合局部的手術，如病灶清除術、死骨取出術、開窗引流術等綜合治療會取得不錯的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 1567次

• 骨髓炎怎么診治
  病情分析：骨髓炎的治療首選手術治療，手術的主要目的是去除壞死骨質，膿液，開窗引流。如果形成慢性骨髓炎，就不容易根治了，而且容易反復復發(fā)，骨髓炎常見的病因是骨折術后感染，血源性骨髓炎。意見建議：建議到醫(yī)院進行治療，根據具體的病情采取合理的治療措施。建議加強營養(yǎng)，飲食上可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營養(yǎng)高的食物，臥床休息，減少活動量。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-17 701次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據患者的臨床表現(xiàn)，相關的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養(yǎng)。患者可能還要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調理骨髓炎
  中醫(yī)是通過對癥治療，出現(xiàn)一種病灶來解決一種病灶進行治療的，所以中醫(yī)是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次