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• 子宮內膜癌如何檢查

  我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 9253次

• 子宮內膜癌如何治療

  子宮內膜癌的這種治療原則，應該根據患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學類型的這種分類，去做適當的，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內膜癌絕大多數是腺癌，我們在臨床過程中，經常以手術治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術治療早期的這種患者，大多數是以手術治療為主。其中按照這種，手術病理分期的結果，以及它有可能復發的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術后的這種內分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當一部分的，早期子宮內膜癌的患者，可以僅僅通過，規范的這種手術治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經過一些，像什么手術治療，它的病理分期具有很高的，復發因素的這種患者，我們術后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發癥的患者。但是對于有一些不適合手術，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當中，很少單獨應用于，子宮內膜癌的患者，多用于像這種手術以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復發的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據她的一些，特殊的這種情況，可以應用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 5407次

• 子宮內膜癌的預后如何
  子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，這個腫瘤對放療敏感，治療方式主要有手術，放療，化療，大部分子宮內膜癌預后還是比較好。早期子宮內膜癌給予手術切除，5年生存率可以在95%左右，中期的子宮內膜癌常常需要手術聯合放療，它的5年生存率在70%左右，晚期的子宮內膜癌給予姑息性放療加化療。患者有可能取得長期生存，5年生存率在40%左右。相對于其他的惡性腫瘤，子宮內膜癌預后還是比較好，早期的給予相應的治療效果更加好。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-16 4432次

• 子宮內膜癌的預后影響因素
  影響子宮內膜癌預后的因素是多方面的，其中臨床分期對預后起決定作用，期別越晚，預后越差，因此提高對本瘤的警惕性，做到早期診斷，及時正確的治療是提高子宮內膜癌患者的生存率，改善預后的主要措施。第一個影響的因素是發病年齡，一般認為年齡越大預后越差。第二個是臨床分期，分期越早預后越佳。第三個是淋巴結轉移，有淋巴結轉移者預后差。第四個是腫瘤的病理類型和細胞的分化程度，腺癌和腺基癌，以及黏液腺癌預后比較良好，而黏液漿液腺癌，透明細胞癌，鱗狀上皮癌，未分化癌，具有易清洗淋巴管以及子宮基層的現象，預后較差。細胞分化程度越差，淋巴轉移程度越高，易侵犯子宮的生殖層，預后越差。第五個是子宮內膜癌中ERPR的含量，細胞分化越好，ERPR的含量越高，預后越好，反之越差。
  語音時長 1:40”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-07 2934次

• 如何預防子宮內膜癌
  病情分析：為了防止身體患有子宮內膜癌，要積極注意，以下幾點方法預防。 對于月經周期紊亂的女性可以通過針對性的藥物調整月經周期，避免雌激素，長期刺激子宮內膜而發生癌變。 對于肥胖人群應該加強自我管理，積極減肥，調整飲食和運動規律。 既往有子宮內膜增生的患者需要長期監測調整和治療，避免發生癌變。 如果出現絕經期以后出現陰道出血，應該積極明確診斷治療排除子宮內膜病變的問題及時處理。意見建議：防止產檢婦科，患有子宮內膜癌要保持生活規律，積極保持樂觀心態，適當活動鍛煉身體，增強身體體質，定期進行婦科檢查，防止身體出現婦科疾病。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2023-03-09 1002次

• 子宮內膜癌如何確診
  病情分析：子宮內膜癌確診主要是依靠病史和臨床癥狀以及相關的輔助檢查進行確診。 子宮內膜癌的患者早期沒有明顯癥狀，會出現陰道異常，流血絕經以后出血經期紊亂陰道排除液體增多的膿性或者是膿血性的分泌物，同時伴有惡臭味腹痛等癥狀。晚期患者會出現貧血消瘦表現。 另外主要是通過配合婦科的B超，宮腔鏡檢查，細胞學檢查，腫瘤標志物檢查，核磁共振以及是其他疾病的診斷性刮宮，子宮內膜活檢，病理檢查確診是否患有子宮內膜癌采取針對性的方案進行治療。意見建議：子宮內膜癌的患者檢查確診以后，及時采取手術以及放化療的方法治療，另外保持樂觀心態，均衡飲食和增強身體體質，調整身體。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2023-03-12 601次

• 子宮內膜癌的預后如何
  子宮內膜癌的預后是比較好的，當患者做完相應的放療以及化療后能夠有效控制病情，減少癌癥轉移的可能性，對于身體的恢復是有一定幫助的。子宮內膜癌患者在平時要做好子宮的防護工作，適當的增添衣物，不要喝冷飲或者咖啡等刺激性飲料，也不能從事重體力勞動，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 子宮內膜癌如何確診
  子宮內膜癌可以根據臨床表現、影像學檢查、組織病理學檢查等進行判斷，患者多會出現陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內膜癌患者做完手術后應及時服用激素藥物進行補充治療，在平時要節制飲食，適當增強鍛煉，盡量不要出現高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次