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• 心絞痛發(fā)作有什么治療辦法

  心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:20
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 40131次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51689次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對(duì)而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患者還可以聯(lián)合口服像美托洛爾、阿司匹林這種類型的藥物，除此之外，還可以皮下注射低分子肝素，還可以結(jié)合吸氧治療，以上這些方式都有助于終止心絞痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2581次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  預(yù)防心絞痛，首先是建議患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，常用的藥物包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，降血脂藥物等。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，建議可以舌下含服硝酸甘油片或者是服用中藥復(fù)方丹參滴丸或者是救心丸來緩解心絞痛的癥狀，一般經(jīng)過服用藥物之后，癥狀可以得到緩解。無論患者病情是否緩解，建議都應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診。心絞痛常常是因?yàn)閯诶邸⑶榫w激動(dòng)或者是飽餐之后等原因誘發(fā)，因此心絞痛的患者建議一定要避免以上因素，以免引起心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3583次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 2002次

• 變異性型心絞痛可選用什么藥物
  病情分析：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇硝苯地平，地爾硫?等藥物，這些藥物可以幫助患者緩解血管痙攣等情況，進(jìn)而達(dá)到改善變異型心絞痛的問題。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在日常生活中可以在醫(yī)生的建議下，在自身體力允許的前提下進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖婢彽捏w育運(yùn)動(dòng)，從而提高患者的心肌功能，幫助改善病情。建議患者盡可能遠(yuǎn)離煙酒等刺激性食物，防止造成情緒激動(dòng)等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1001次

• 終止心絞痛發(fā)作選用什么藥物
  如果想要終止心絞痛發(fā)作，建議患者比較首選的藥物為短效制劑的硝酸酯類藥物，比如說硝酸甘油，如果患者血壓偏低，那么建議患者可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。但是相對(duì)而言，這類藥物效果欠佳。除此之外，患者還可以結(jié)合靜點(diǎn)藥物的方式來終止心絞痛發(fā)作，比較常用的主要有像靜點(diǎn)硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，建議患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 預(yù)防心絞痛發(fā)作選用
  在臨床上用于控制患者臨床癥狀、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物主要有硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1289次